Dislocazione menisco atm bilaterale

Gentili dottori,
A marzo del 2009 a seguito RNM bilaterale del ATM, per dolore intenso e limitazione apertura bocca, mi è stato diagnosticato: "menisco SX francamente lussato, menisco DX sublussato poco mobile per manifestazioni aderenziali menisco/capsulari. Alla massima apertura bocca entrambi i condili non fuoriescono completamente dalle fosse glenoido-temporali. ATM sx con velo di versamento nella camera articolare superiore".
Il reparto di maxillo mi ha indirizzato ad uno gnatologo che mi ha prescritto l'utilizzo di un byte giorno/notte anche durante i pasti.
L'apertura bocca è migliorata e il dolore è quasi sparito. Da marzo 2010, però, il dolore è ripreso in modo molto acuto sia parlando che mangiando fino a d avere crampi all'ATM sx. Il reparto di maxillo ha effetuato nuova RNM riscontrando: " ATM sx condilo in sede, menisco completamente dislocato anteriormente, marcata ipomobilità nell'escursione del condilo. ATM dx dislocazione anteriore irriducibile del menisco, condilo maggiormente ipomobile. Nessun versamento endoarticolare". Lo gnatologo ha ridotto lo spessore del byte, già da marzo, senza produrre miglioramenti. Da 1 mese ho deciso di sospendere l'utilizzo del byte senza però averne grosso giovamento. Il maxillo consiglia di utilizzare il byte almeno durante la notte per evitare recidive.
Vi chiedo cortesemente una vostra valutazione in merito, considerando che l'utilizzo del byte, anche dopo modifica, provoca l'aumento del dolore.

Grazie e cordiali saluti.
Monica