Ernia l5-s1 , pubalgia , contrattura.
Salve Dottore ,lamia richiesta di consulto arriva dopo varie perche' ho scoperto (grazie al fisiatra) che ho una ppunta d'ernia su l5-s1. Mi spiego , soffro gia' da un anno buono di dolori a livello pubalgico destro , nel senso che ho spesso , un bruciore che mi prende inguine e interno coscia proprio nell'intersezine (zona ischio per farmi capire9 fin dentro. Dopo una serie di accertamenti mi recai da un ortopedico che a visionare la mia Rm mi dissero che avevo le cosidette ernie di smalm ,piccole erniette che praticamente potevano darmi qualche fastidio , ma sicuramente ilmio problema era la pubalgia dovuta ad un entesite degli adduttori a destra avuta dopo uno strappo. Dopo una serie di cure farmacologiche e fisiatriche mirate a disinfiammare la zona del pube , io in ogni caso non sto bene. Tramite amicizie sono arrivata a un fisiatra . Mi ha visitato non ha voluto neanche vedere le mie cartelle e posso affermarvi con certezza che mi ha trovato l'ernia alla zona l5-s1, cosi come diceva la RM, quindi sul nervo sciatico questa punta d'ernia a suo dire mi crea questo dolore anzi bruciore. la cosa strana è che a differenza di molti che sentono dolore , io accuso bruciore nella gamba mi sembra che l'inguine mi va a fuoco . Inpiu' mi ha riscontrato una contrattura (blocco l'ha chiamatoper l'esatezza) nella zona sinistra delle spalle appena sotto la scapola. Ora io mi scuso per la mia mancanza di chiarezza , ma a detta del fisiatra (esperto inmanipolazioni e massoterapia) praticamente la schiena è un problema mentre la contrattura che ho a sinistra mi crea il dolore davanti nella zona pube (me lo faro' spiegare meglio).Al momento il fisiatra mi ha detto che la prima cosa da fare è disinfiammare e che devo sciogliere la colonna vertebrale, perche' sto cosi da un anno e mezzo. Quindimi ha detto di mettere ghiaccio su alcuni punti e iniziare facendo massoterapia , bendaggi (TMN oppure TNM non ricordo bene come si scrive) , in piu' mi dara' esercizi per rachide lombare e per la pubalgia in quanto devo trattare due problemi differenti. La mia domanda a voi è netta chiara , è vero o no che l'ernia puo' rientrare??? Io dele terapie le ho gia' fatte ma con scarsissimo risultato e poi non erano per niente le stesse e sopratutto non mirate anche alla schiena ma di solito trattavano la zona inguinale con utilizzo di tecar (cioe' praticamente non mi sono servite a niente).Avendo quindi una punta d'ernia che peo' mi crea fastdio piu' del dovuto posso sperare che rientri??? Grazie e mi scuso per la schiettezza ma a sentir pareri di tanta gente no si sa mai che fare. Grazie ancora.
Caro utente ,le ernie del disco possono rientrare ,anzi nella maggior parte dei casi rientrano spontaneamente anche senza terapie specifiche . Nel suo caso il dolore inguinale non puo' essere da un ernia l5s1 che causa invece dolore bruciori ai piedi. E'proabbile che il dolore sia dovuto a contratture dei muscoli adduttori come dice l'ortopedico o dei muscoli paravertebrali ileo psoas compreso . Giusto fare una terapia riabilitativa come consigliato dal collega . Le consiglio anche una valutazione chirurgica per escluder invece una punta d'ernia si ma inguinale .
Cari saluti
Cari saluti
Dr. ANDREA MALVICINI
Utente
La valutazione neurochirurgica l'ho fatta , da un neuro chirurgo che ha detto che la situazine della mia schiena a 38 anni , è buona , si ha affermato che ho queste ernie di small che possono crearmi bruciorini ma niente di eccezionale. ho fatto una Rm dell'ileo pseosas e non è uscito ninente. Ho fatto anche un ecografia del muscolo adduttore e non è uscito niente. Ho fatto anche l'ecografia per ernia inguinale ma niente.Non so piu che esami fare. Il referto della risonanza magnetica lombosacrale è stato :
I dischi intersomatici L4-L5 ed L5-S1 presentano spessore e segnale in T2 inferiori alla norma per fenomeni degenerativi e debordano posteriormente nel canale evertebrale a sede mediana e paramediana bilaterale improntando lievemente il sacco durale.
REGOLARE VOLUME E SEGNALE DEGLI ALTRI DISCHI INTERSOMATICI ESAMINATI.
Cono midollare in sede di normale volume e segnale .
Canale vertebrale , nel tartto esplorato , di ampiezza nella norma.
Le piccole ernie di small non sono state menzionate come lei puo' vedere , ma mi sono state segnalate dal'ortopedico quando ha esaminato la Rm dal dischetto che si allega.
Dell'ileo pseosas adesso non trovo il referto ma ricordo bene che non è stato riscontrato nulla dalla Rm muscolo -scheletrica.
Come , Lei dice io ho bruciore anche alla gamba a destra e a volte mis cende fin giu' fino al piede ( mi scuso di non averlo menzionato prima) .,perche' il mio dolore principale è l'inguine che brucia , fin dietro al gluteo destro. Comunque ho iniziato con il dolore all'inguine che poi mi ha portato dolore alla schiena (successivamente alla pubalgia , ho avuto qualche mese fa un forte attacco di sciatica) .
Sul cartellino il fisiatra mi ha scritto D12 , L2,L3,L5,S1 , poi sciatixo destro , e sips dx bloccata , in merito a cio' che cosa è la sips??
.Io con il fisiatra ho parlato è la sua risposta è stata che a parte il poco d'ernia, è che sono tutta contratta rigida e infiammata muscoli e nervi.Cioe' ma questa pubalgia come si fa a vedere dalle strumentazioni??Non la soopprto mi brucia , il mio fastidio piu grande non è il dolore anche se c'è , è il bruciore quando si innesca!!!!!
In ultimo e mi scuso per no aver comprso , lei è d'accrdo se ho ben capito con le terapie attuali che mi ha prescritto il fisiatra TNM, Massoterapia , e ghiaccio +esercizi pubalgia e rachide lombare.Grazie e speriamo non ce la facci piu' ultimamente son di nuovi peggiorata , a volte non riesco a astare seduta perche' ,credo lapressione del corpo , mi inizia far bruciore pube , inguine e e coscia!!! Grazie ancora speriamo cordiali saluti.
I dischi intersomatici L4-L5 ed L5-S1 presentano spessore e segnale in T2 inferiori alla norma per fenomeni degenerativi e debordano posteriormente nel canale evertebrale a sede mediana e paramediana bilaterale improntando lievemente il sacco durale.
REGOLARE VOLUME E SEGNALE DEGLI ALTRI DISCHI INTERSOMATICI ESAMINATI.
Cono midollare in sede di normale volume e segnale .
Canale vertebrale , nel tartto esplorato , di ampiezza nella norma.
Le piccole ernie di small non sono state menzionate come lei puo' vedere , ma mi sono state segnalate dal'ortopedico quando ha esaminato la Rm dal dischetto che si allega.
Dell'ileo pseosas adesso non trovo il referto ma ricordo bene che non è stato riscontrato nulla dalla Rm muscolo -scheletrica.
Come , Lei dice io ho bruciore anche alla gamba a destra e a volte mis cende fin giu' fino al piede ( mi scuso di non averlo menzionato prima) .,perche' il mio dolore principale è l'inguine che brucia , fin dietro al gluteo destro. Comunque ho iniziato con il dolore all'inguine che poi mi ha portato dolore alla schiena (successivamente alla pubalgia , ho avuto qualche mese fa un forte attacco di sciatica) .
Sul cartellino il fisiatra mi ha scritto D12 , L2,L3,L5,S1 , poi sciatixo destro , e sips dx bloccata , in merito a cio' che cosa è la sips??
.Io con il fisiatra ho parlato è la sua risposta è stata che a parte il poco d'ernia, è che sono tutta contratta rigida e infiammata muscoli e nervi.Cioe' ma questa pubalgia come si fa a vedere dalle strumentazioni??Non la soopprto mi brucia , il mio fastidio piu grande non è il dolore anche se c'è , è il bruciore quando si innesca!!!!!
In ultimo e mi scuso per no aver comprso , lei è d'accrdo se ho ben capito con le terapie attuali che mi ha prescritto il fisiatra TNM, Massoterapia , e ghiaccio +esercizi pubalgia e rachide lombare.Grazie e speriamo non ce la facci piu' ultimamente son di nuovi peggiorata , a volte non riesco a astare seduta perche' ,credo lapressione del corpo , mi inizia far bruciore pube , inguine e e coscia!!! Grazie ancora speriamo cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 24.2k visite dal 24/04/2012.
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