Poliuria intermittente
Buonasera Egregi dottori,
da circa un paio di mesi ho un alterato ritmo della minzione. Salvo sporadici giorni in cui i ritmi sembrano normalizzarsi, ho una media di 10 minzioni giornaliere, con episodi più o meno frequenti in cui, nel giro di 60-120' vado in bagno anche 4-5 volte, riempiendo e svuotando completamente la vescica. in questi episodi l'urina è limpida e trasparente. In questi episodi svuoto completamente la vescica e torno in bagno dopo solo 10-15 minuti, svuotandola nuovamente. Faccio palestra (3-4 volte a settimana) e facevo integrazione con proteine in polvere (siero del latte), un multivitaminico (multicentrum), e vitamina C (1-2 g al giorno). Il medico curante mi ha prescritto delle analisi: proteinuria 24h (34mg/24h e 1,7 lt di urina, effettuata il 7 dicembre scorso); creatinina (0.99 mg/dl); Clearance creatinina (141 ml/min); urinocoltura (nessuna presenza di batteri); curva di glucosio 75 g (0' glicemia 86, 60' glic 134, 120' glic 69, curva insulinica nei medesimi intervalli 4,9 - 40,9 - 21,2 uIU/ml), proteina C reattiva 2,0 mg/ml. PSA totale, (valore nella norma); ADH, (nella norma, 3 se non ricordo male). Ad oggi ho sospeso vitamina C, da alcune settimane e proteine in polvere da pochi giorni. Il problema è leggermente migliorato, nel senso che gli episodi di ravvicinate e abbondanti minzioni si sono ridotte (succede 2-3 volte a settimana e durano meno di 90' risolvendosi con 2-3 minzioni da circa 0,4 lt). Ma continuo ad urinare mediamente ogni ora - ora e mezza, nonostante beva meno di quanto non facessi 2 mesi fa. Devo dire che spesso l'esigenza di urinare è presente anche se la quantità di urina nn è così abbondante (0,15-0,20 lt) ed in questi casi infatti posso trattenere lo stimolo anche per diverse decine di minuti. Fatto sta che vivo quasi tutte le giornate con un costante stimolo ad urinare. Se mi limito a bere la sete è intensa, ma nn credo di superare i 2 lt al giorno. Non ho dolori, sporadicamente un leggerissimo bruciore e stimolo ad urinare anche a vescica vuota (sarà capitato 4-5 volte in questi due mesi) che scompare dopo 15-20 minuti. A settembre 2015 ho fato ecografia renale (controllo per tenere d'occhio cisti da inclusione della prostata da 8mm che ho riscontrato 3 anni fa) in cui tutto era regolare.C'è qualche altro controllo che posso fare?
da circa un paio di mesi ho un alterato ritmo della minzione. Salvo sporadici giorni in cui i ritmi sembrano normalizzarsi, ho una media di 10 minzioni giornaliere, con episodi più o meno frequenti in cui, nel giro di 60-120' vado in bagno anche 4-5 volte, riempiendo e svuotando completamente la vescica. in questi episodi l'urina è limpida e trasparente. In questi episodi svuoto completamente la vescica e torno in bagno dopo solo 10-15 minuti, svuotandola nuovamente. Faccio palestra (3-4 volte a settimana) e facevo integrazione con proteine in polvere (siero del latte), un multivitaminico (multicentrum), e vitamina C (1-2 g al giorno). Il medico curante mi ha prescritto delle analisi: proteinuria 24h (34mg/24h e 1,7 lt di urina, effettuata il 7 dicembre scorso); creatinina (0.99 mg/dl); Clearance creatinina (141 ml/min); urinocoltura (nessuna presenza di batteri); curva di glucosio 75 g (0' glicemia 86, 60' glic 134, 120' glic 69, curva insulinica nei medesimi intervalli 4,9 - 40,9 - 21,2 uIU/ml), proteina C reattiva 2,0 mg/ml. PSA totale, (valore nella norma); ADH, (nella norma, 3 se non ricordo male). Ad oggi ho sospeso vitamina C, da alcune settimane e proteine in polvere da pochi giorni. Il problema è leggermente migliorato, nel senso che gli episodi di ravvicinate e abbondanti minzioni si sono ridotte (succede 2-3 volte a settimana e durano meno di 90' risolvendosi con 2-3 minzioni da circa 0,4 lt). Ma continuo ad urinare mediamente ogni ora - ora e mezza, nonostante beva meno di quanto non facessi 2 mesi fa. Devo dire che spesso l'esigenza di urinare è presente anche se la quantità di urina nn è così abbondante (0,15-0,20 lt) ed in questi casi infatti posso trattenere lo stimolo anche per diverse decine di minuti. Fatto sta che vivo quasi tutte le giornate con un costante stimolo ad urinare. Se mi limito a bere la sete è intensa, ma nn credo di superare i 2 lt al giorno. Non ho dolori, sporadicamente un leggerissimo bruciore e stimolo ad urinare anche a vescica vuota (sarà capitato 4-5 volte in questi due mesi) che scompare dopo 15-20 minuti. A settembre 2015 ho fato ecografia renale (controllo per tenere d'occhio cisti da inclusione della prostata da 8mm che ho riscontrato 3 anni fa) in cui tutto era regolare.C'è qualche altro controllo che posso fare?
Dr. Remo Luciani
Nefrologo
839 52
egregio utente,
sarebbe opportuno fare un bilancio preciso tra entrate ed uscite prima di perlare di poliuria . Quindi misurate quanta acqua bevete e quanti liquidi ingerite (succhi,latte,the) e quanto urinate. Dal bilancio già si potrà capire molto. SUlle urine eseguite una sodiuria delle 24 ore ed un'osmolarità urinaria.E sul sangue eseguite una sodiemia un azotemia e creatinina
Cordiali saluti
RL
sarebbe opportuno fare un bilancio preciso tra entrate ed uscite prima di perlare di poliuria . Quindi misurate quanta acqua bevete e quanti liquidi ingerite (succhi,latte,the) e quanto urinate. Dal bilancio già si potrà capire molto. SUlle urine eseguite una sodiuria delle 24 ore ed un'osmolarità urinaria.E sul sangue eseguite una sodiemia un azotemia e creatinina
Cordiali saluti
RL
Dr. Remo Luciani
Utente
la ringrazio per la celere risposta. In effetti non supero i 2 lt al giorno, e tanti ne bevo. Quando feci la proteinuria 24h ho prodotto 1,7 lt di urina, ma non ebbi gli episodi intensi di cui parlo. Azotemia e creatinina sono ok, esami fatti. sodio anche. mancherebbero solo sodiuria e osmolarità urinaria. La cosa che più reputo anomala sono gli episodi in cui svuoto e riempio la vescica dopo soli 10-15 minuti. Per intenderci, questa fase ha un picco, che va via via scemando (prima dopo 10 minuti, poi 20, 30 sino ad arrivare ad intervalli di un ora, un ora e mezza). In queste fasi è come se mi disidratassi, la sete diventa intensa e sono costretto a bere. Queste "crisi" mi scombussolano per circa 4 ore, tra avvicinamento, picco e normalizzazione. Il resto della giornata ho singole minzioni relativamente frequenti ma più scarse. Oggi ad esempio non mi è capitato. Possibile che sia un problema alimentare? mi consiglia dunque di fare i due esami sulle 24 h? so che è un caso "anomalo", ma anche il medico di famiglia non sa bene come interpretarlo. Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 6.2k visite dal 01/02/2016.
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