Sindrome nefrosica pediatrica

Buongiorno,

chiedo lumi su una questione che ci affligge come genitori, riguardante nostro figlio di 3 anni.

Quest'anno è cominciato con la scoperta, dopo i sintomi più comuni (edemi ed aumento di peso improvviso), che il bambino è affetto da questa rara quanto comune in età pediatrica sindrome ( ribadisco sindrome, poiché ho poi scoperto non essere una malattia).

Tralasciando le perplessità che nascono dal fatto di accettare che non se ne conoscono cause e rimedi certi, il consulto nasce dal post prima fase.

Il piccolo ha seguito il protocollo con la somministrazione di Prednisone ad alte dosi giornaliere per un primo periodo di ricovero in ospedale e successivamente a casa, e graduale riduzione della dose per un periodo di circa 3 mesi in totale.
Ebbene a fine cura il periodo di negatività agli stick è durato appena una settimana, poiché a causa di un banale raffreddore, ha ripreso giorno dopo giorno, a presentarsi proteinuria nell'ordine crescente di 1+, 2+, fino ad avere 3+ e 4 per un periodo consecutivo di 10 gg.

Su consiglio del medico si è atteso ad intraprendere una cura per una recidiva, ed effettivamente, passato il raffreddore, tempo un paio di giorni, e la proteinuria è rientrata autonomamente in valori accettabili tra NEG e TRACCE.

Periodo felice durato appena una 15ina di giorni, causa il meteo ballerino, nuovo raffreddore e nuova proteinuria che perdura ormai in 3+/4 da una settimana .

Non nascondo lo scoramento e la prospettiva che tale situazione ci accompagnerà nei prossimi anni, la vera preoccupazione nasce dal fatto che nostro figlio è stato subito ritirato dall'asilo che frequentava poiché non immune da varicella, ha in programma la vaccinazione per la varicella fine settimana.

Ci tengo a precisare che in entrambi i casi di proteinuria successivi alla cura il piccolo è completamente asintomatico ... peso costante (addirittura in calo) nessun edema - occhi/caviglie/pancia - , vivace, attivo e con appettito , urine limpide non torbide , con solo 1 gg con ematuria +1 , solitamente con ph che oscilla tra 7 e 8 .

Le domande quindi (sono accetti comunque consigli e conforti) sono le seguenti:

- se da un mese non assume cortisone ma è in fase di proteinuria 3+ che perdura da circa 10 gg (al giorno della vaccinazione) è comunque fattibile la somministrazione o si incorre in complicanze?

- una volta somministrata la dose del vaccino è subito immunizzato o deve passare un periodo nel quale comunque deve evitare il contatto con potenziali infetti (avremmo in programma, per esigenze lavorative ma anche per rapporti personali del bambino, di mandarlo un mesetto in un nido privato per il periodo antecedente le ferie estive) ?

- se dovesse essere vaccinato in fase di perdita di proteine , dopo il vaccino, in previsione di una cura ad una recidiva che prevede dose piena di cortisone, quanto deve passare tra somministrazione vaccino ed inizio cura ?

Vi ringrazio in anticipo per l'attenzione.