Ecografia e quadro renale 72 enne , ictus emorragico in passato

Buongiorno,
mio padre è stato dimesso nel 2019 dopo 25 giorni in stroke unit e 2 mesi in riabilitazione motoria.

attualmente sta bene ha recuperato diciamo il 95% ma ha scoperto da quel giorno che aveva alcune patologie
è leggermente diabetico e ora curato con metformina 500 2x die e ha emoglobina glicata normale,
forte ipertensione che tiene sotto controllo con cardura 2 mg 2x die, bisoprololo 2, 5 mg die, zyloric per acidi urici 300 mg
1x die (ora gli acidi urici stanno ampiamente nei range e da ieri per il nefrologo deve dimezzare per non stressare i reni,
tripliam 10-2, 5-10 una al di.

ieri ha fatto la prima visita dal nefrologo perchè ha un insufficienza renale al 3^ stadio con creatinina 1, 89 e clearence della creatinina
37 ml/min.

qui il regerto dell'ecografia
ECOGRAFIA ADDOME:
Fegato di dimensioni aumentate ad ecostruttura regolare in assenza di lesioni focali
ecopercepibili.

Colecisti a pareti regolari, alitiasica.

VBP ed Asse splenoportale nei limiti.

Pancreas ad ecostruttura normoecogena e di dimensioni regolari.

Milza di dimensioni regolari [Dt di 11.5 cm.
) ad ecostruttura omogenea.

Aorta sclerotica di calibro e decorso regolari.

Reni in sede di forma e volume normali (D.
L. 11cm.
circa) e con regolare spessore
corticale (18 mm.
).
Vescica mediamente distesa a pareti regolari e contenuto anecogeno.

Prostata valutata per via sowapubica di dimensioni lievemente aumentate[38x47
mm.
) ad ecostruttura disomogenea.

Assenza di versamento addominale in atto.


che ne pensate?
ha consigliato di continuare la terapia (tranne lo zyloric riduzione della compressa) ,
di adeguare la dieta alla riduzione di latticini, preferenza proteine pesce e quanto possibile vegetariana
e di bere 2 lt acqua al giorno.

controlli ogni 4 mesi con aggiunta di azotemia, pth e vitamina d.
[#1]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 893 33
Concordo con il follow up consigliato. Saluti

Dr. Michele Di Dio

[#2]
Utente
Utente
grazie mille per la celere risposta.
Ma quanto grave è la situazione ? Lui sta già adottando alimentazione poco proteica,
pochissimo sale ecc.ecc. ma quanto può essere repentino l'evolversi della insufficienza renale?
[#3]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 893 33
Non vedo elementi per una rapida progressione. Comunque il follow up valuterà se vi sono possibilità di recupero
[#4]
Utente
Utente
dottore secondo lei è il caso che si faccia seguire da un dietologo o può fare da solo?
[#5]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 893 33
Bisogna valutare quale sia l'alimentazione attuale. Deve essere bilanciata altrimenti si corre il rischio di innescare una malnutrizione proteica viste le "poche proteine". Consiglierei però un nefrologo
[#6]
Utente
Utente
Buongiorno,
il nefrologo lo abbiamo contattato e ha fatto ecografia a domicilio.
ha riferito quanto riportato sopra, di limitare i latticini e le proteine. Gli alimenti contententi
fosforo insaccati e cibi confezionati. Limitare ma non privarsi. Così sta facendo mio padre.
limitazione del sale e di alimenti che lo contengono, zuccheri, e molta idratazione.
[#7]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 893 33
Ok, viste le informazioni in mio possesso, penso vada bene così. Mi sembra prematura prescrivere una dieta specifica
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