Stenosi lombare
Chiedo a qualcuno che mi può aiutare!! !
Sono stata operata nel giugno 2023 per occlusione del canale l3 ecc.
Da un mese sono allettata totalmente non avendo più forza alle gambe e dolori atroci nella zona lombare e nelle gambe.
chiedo a qualcuno che mi dà consigli cosa fare e sé ci sono rimedi.
grazie.
potrei allegare anche risonanza magnetica fatta da 3 giorni.
Sono stata operata nel giugno 2023 per occlusione del canale l3 ecc.
Da un mese sono allettata totalmente non avendo più forza alle gambe e dolori atroci nella zona lombare e nelle gambe.
chiedo a qualcuno che mi dà consigli cosa fare e sé ci sono rimedi.
grazie.
potrei allegare anche risonanza magnetica fatta da 3 giorni.
[#2]
Utente
REFERTO:
Quesito: algia, non riferisce recenti traumi, in anamnesi precedente chirurgia.
Indagine RM eseguita con magnete aperto, a basso campo (0,25 T) senza MdC ev. ed acquisizioni secondo piani multipli; sequenze GE, FSE, SE, T1 e T2 pesate, e Stir.
Classe di dose (DL 101/2020 art. 161): 0.
Non è stato possibile prendere visione documentazione clinica. Artefatti da distorsione del campo magnetico soprattutto a livello sul versante posteriore rachideo in rapporto verosimilmente alla chirurgia in anamnesi come per stabilizzazione ed elementi metallici/viti transpeduncolari in L4-L5-S1. Paramorfismo regionale in clinostatismo con apparente regolare allineamento del muro posteriore. Nel contesto di diffuse e importanti manifestazioni degenerative spondilosiche e artrosiche regionali si rilevano delle settoriali deflessioni delle piastrine somatiche, soprattutto di quelle prossimali, anche con qualche aspetto di possibile edema-iperemia della spongiosa (il reperto comunque merita controllo evolutivo in considerazione della segnalata distorsione del campo) adiacente alle piastre somatiche affrontate L3-L4. Fenomeni importanti e diffusi di disidratazione discale anche con riduzione dell'altezza. Asimmetrica condizione di bulging discale anche con estrinsecazione posteriore ed estensione foraminale ai livelli D12-L1 ed L1-L2. In L2-L3 asimmetrica condizione di bulging discale con limitata salienza posteriore centrale-paracentrale, specie a sinistra, impronta il sacco. In L3-L4 irregolarità somatomarginali posteriori con asimmetrico prolasso discale ad ampio raggio e verosimile salienza estrusiva centrale-paracentrale sinistra a prevalente andamento ascendente, non omogenea, (tale reperto, salvo diverso parere clinico, è meritevole di valutazione ulteriore RM ad alto campo anche con mdc ev, in assenza di controindicazioni); a tale livello asimmetria ed osteofiti delle interapofisarie anche con soffusione edematosa articolare condiziona la morfologia e l'ampiezza del canale, soprattutto dei recessi epidurali. In L4-L5 asimmetrico bulging discale ad ampio raggio anche a estensione foraminale dove impegna le porzioni inferiori, soprattutto a sinistra, e posteriormente impronta il sacco. Aspetti di salienza estrusiva centrale sinistra posteriore discale in L5-S1. Complessivamente conservata l'ampiezza del canale nei restanti livelli e, limitatamente alla metodica, hanno andamento insolito le radici della cauda. Da segnalare inoltre in corrispondenza dei metameri L3-L4 nei tessuti molli retrovertebrali con disposizione mediana alterazione di segnale circoscritta, possibile espressione di esiti-raccolta meritevole di conferma con esame ecografico mirato (circa mm 14 il diametro antero-posteriore). Diffusa ateromasia dell'aorta addominale con aspetti di salienza nel tratto medio. Si consiglia parere specialistico. Questa è la risonanza.
REFERTO DEFINITIVO
Referto
RM RACHIDE L/S SENZA MDC
Spondiloartrosi con diffusi fenomeni degenerativi margino-somatici ed osteofitosi anteriore
Conservata l'altezza dei corpi vertebrali. Assenza di edema intraspongioso.
Discopatia L5-S1 con ridotta altezza dello spazio intersomatico, e protrusione discoanulare con estensione foraminale bilaterale; concomita artrosi interapofisaria posteriore con stenosi foraminale.
A livello L4-L5 è presente ernia discale mediana-paramediana con estensione postero-laterale e foraminale sinistra; anche a tale livello concomita artosi interapofisaria posteriore con stenosi foraminale.
Plù modeste protrusioni discali ai livelli L3-L4, L2-L3, L1-L2 in sede paramediana bilaterale.
Il canale vertebrale presenta normale ampiezza di base, con lieve riduzione dei diametri all'altezza dello spazio intersomatico L4-L5 per i fenomeni artrosici interapofisari e l'ispessimento dei legamenti gialli; verosimile piccola cisti sinoviale para-articolare a destra.
Nella norma il cono midollare
Lo specialista Dott. Bagnarelli Gianfranco
Quesito: algia, non riferisce recenti traumi, in anamnesi precedente chirurgia.
Indagine RM eseguita con magnete aperto, a basso campo (0,25 T) senza MdC ev. ed acquisizioni secondo piani multipli; sequenze GE, FSE, SE, T1 e T2 pesate, e Stir.
Classe di dose (DL 101/2020 art. 161): 0.
Non è stato possibile prendere visione documentazione clinica. Artefatti da distorsione del campo magnetico soprattutto a livello sul versante posteriore rachideo in rapporto verosimilmente alla chirurgia in anamnesi come per stabilizzazione ed elementi metallici/viti transpeduncolari in L4-L5-S1. Paramorfismo regionale in clinostatismo con apparente regolare allineamento del muro posteriore. Nel contesto di diffuse e importanti manifestazioni degenerative spondilosiche e artrosiche regionali si rilevano delle settoriali deflessioni delle piastrine somatiche, soprattutto di quelle prossimali, anche con qualche aspetto di possibile edema-iperemia della spongiosa (il reperto comunque merita controllo evolutivo in considerazione della segnalata distorsione del campo) adiacente alle piastre somatiche affrontate L3-L4. Fenomeni importanti e diffusi di disidratazione discale anche con riduzione dell'altezza. Asimmetrica condizione di bulging discale anche con estrinsecazione posteriore ed estensione foraminale ai livelli D12-L1 ed L1-L2. In L2-L3 asimmetrica condizione di bulging discale con limitata salienza posteriore centrale-paracentrale, specie a sinistra, impronta il sacco. In L3-L4 irregolarità somatomarginali posteriori con asimmetrico prolasso discale ad ampio raggio e verosimile salienza estrusiva centrale-paracentrale sinistra a prevalente andamento ascendente, non omogenea, (tale reperto, salvo diverso parere clinico, è meritevole di valutazione ulteriore RM ad alto campo anche con mdc ev, in assenza di controindicazioni); a tale livello asimmetria ed osteofiti delle interapofisarie anche con soffusione edematosa articolare condiziona la morfologia e l'ampiezza del canale, soprattutto dei recessi epidurali. In L4-L5 asimmetrico bulging discale ad ampio raggio anche a estensione foraminale dove impegna le porzioni inferiori, soprattutto a sinistra, e posteriormente impronta il sacco. Aspetti di salienza estrusiva centrale sinistra posteriore discale in L5-S1. Complessivamente conservata l'ampiezza del canale nei restanti livelli e, limitatamente alla metodica, hanno andamento insolito le radici della cauda. Da segnalare inoltre in corrispondenza dei metameri L3-L4 nei tessuti molli retrovertebrali con disposizione mediana alterazione di segnale circoscritta, possibile espressione di esiti-raccolta meritevole di conferma con esame ecografico mirato (circa mm 14 il diametro antero-posteriore). Diffusa ateromasia dell'aorta addominale con aspetti di salienza nel tratto medio. Si consiglia parere specialistico. Questa è la risonanza.
REFERTO DEFINITIVO
Referto
RM RACHIDE L/S SENZA MDC
Spondiloartrosi con diffusi fenomeni degenerativi margino-somatici ed osteofitosi anteriore
Conservata l'altezza dei corpi vertebrali. Assenza di edema intraspongioso.
Discopatia L5-S1 con ridotta altezza dello spazio intersomatico, e protrusione discoanulare con estensione foraminale bilaterale; concomita artrosi interapofisaria posteriore con stenosi foraminale.
A livello L4-L5 è presente ernia discale mediana-paramediana con estensione postero-laterale e foraminale sinistra; anche a tale livello concomita artosi interapofisaria posteriore con stenosi foraminale.
Plù modeste protrusioni discali ai livelli L3-L4, L2-L3, L1-L2 in sede paramediana bilaterale.
Il canale vertebrale presenta normale ampiezza di base, con lieve riduzione dei diametri all'altezza dello spazio intersomatico L4-L5 per i fenomeni artrosici interapofisari e l'ispessimento dei legamenti gialli; verosimile piccola cisti sinoviale para-articolare a destra.
Nella norma il cono midollare
Lo specialista Dott. Bagnarelli Gianfranco
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Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Il Radiologo consiglia nuova RMN L/S ad alto campo (quindi, a mio avviso, a 1.5 Tesla) senza e con mdc.
Da quello che io sospetto vi è almeno una compressione in sede d'intervento (con protesi metalliche?).
Vi è anche da chiarire cosa sia a L3-L4 quella "salienza estrusiva... ascendente non omogenea...".
I Suoi disturbi sono essenzialmente a sin. o a dx (o bilaterali) ed a partenza da quale punto degli arti inf.? Lei mantiene il controllo della vescica? Lei è allettata solo per i dolori o anche perchè manca di forza ai muscoli degli arti inf? E prevalentemente da quale lato di più?
Cordialità.
Da quello che io sospetto vi è almeno una compressione in sede d'intervento (con protesi metalliche?).
Vi è anche da chiarire cosa sia a L3-L4 quella "salienza estrusiva... ascendente non omogenea...".
I Suoi disturbi sono essenzialmente a sin. o a dx (o bilaterali) ed a partenza da quale punto degli arti inf.? Lei mantiene il controllo della vescica? Lei è allettata solo per i dolori o anche perchè manca di forza ai muscoli degli arti inf? E prevalentemente da quale lato di più?
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#5]
Utente
Buongiorno dott, grazie per la risposta.
Ho dolore in entrambi i lati ma principalmente il lato destro. La vescica funziona bene è riesco a controllare tutto.le placche in sede di intervento sono in titanio.magari sé riesce a darmi un recapito telefonico le posso spiegare meglio e magari anche un eventuale appuntamento per una visita.grazie
Ho dolore in entrambi i lati ma principalmente il lato destro. La vescica funziona bene è riesco a controllare tutto.le placche in sede di intervento sono in titanio.magari sé riesce a darmi un recapito telefonico le posso spiegare meglio e magari anche un eventuale appuntamento per una visita.grazie
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 988 visite dal 10/06/2024.
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