Meningioma
Vorrei sapere il vostro parere in merito al referto di questa risonanza magnetica con mezzo di contrasto in riferimento al meningioma rilevato.
Che dovrei fare?
È in zona pericolosa?
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO SENZA E CON MDC
Motivo dell'indagine: acufene; neurinoma VIII?.
RM 1.5T.
Sequenze multiplanari T1, T2, FLAIR, T2*, DWI.
Sequenza 3D-DRIVE per lo studio della regione angolo-ponto-cerebellare.
Mdc paramagnetico (Gadovist, 6 ml).
Nessun precedente disponibile per confronto.
Non si osservano formazioni espansive lungo il decorso del pacchetto vestibolo-acustico-facciale in
regione angolo-ponto-cerebellare e in corrispondenza dei meati acustici interni bilateralmente.
Nei limiti le dimensioni delle camere ventricolari e degli spazi liquorali periencefalici, con volumetrie
cerebrali simmetriche e conservate.
Strutture mediane in asse.
Plurime focali iperintensità di segnale T2 della sostanza bianca sovratentoriale sottocorticale e dei centri
semiovali, prevalentemente in regione frontale e parietale bilateralmente, di aspetto gliotico
microangiopatico, nel complesso più numerose di quanto atteso per età.
Non aree di restrizione della diffusività di significato patologico.
Non microdepositi emosiderinici.
Piccola formazione extra-assiale di 8 mm con omogeneo enhancement, adesa alla dura in regione
fronto-parietale parafalciale destra, senza effetto massa sulle circonvoluzioni cerebrali limitrofe, di
aspetto meningiomatoso.
Lacuna venosa intradiploica parasagittale parietale sinistra.
Non aree intra-assiali di patologico enhancement del tessuto cerebrale dopo mdc.
Che dovrei fare?
È in zona pericolosa?
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO SENZA E CON MDC
Motivo dell'indagine: acufene; neurinoma VIII?.
RM 1.5T.
Sequenze multiplanari T1, T2, FLAIR, T2*, DWI.
Sequenza 3D-DRIVE per lo studio della regione angolo-ponto-cerebellare.
Mdc paramagnetico (Gadovist, 6 ml).
Nessun precedente disponibile per confronto.
Non si osservano formazioni espansive lungo il decorso del pacchetto vestibolo-acustico-facciale in
regione angolo-ponto-cerebellare e in corrispondenza dei meati acustici interni bilateralmente.
Nei limiti le dimensioni delle camere ventricolari e degli spazi liquorali periencefalici, con volumetrie
cerebrali simmetriche e conservate.
Strutture mediane in asse.
Plurime focali iperintensità di segnale T2 della sostanza bianca sovratentoriale sottocorticale e dei centri
semiovali, prevalentemente in regione frontale e parietale bilateralmente, di aspetto gliotico
microangiopatico, nel complesso più numerose di quanto atteso per età.
Non aree di restrizione della diffusività di significato patologico.
Non microdepositi emosiderinici.
Piccola formazione extra-assiale di 8 mm con omogeneo enhancement, adesa alla dura in regione
fronto-parietale parafalciale destra, senza effetto massa sulle circonvoluzioni cerebrali limitrofe, di
aspetto meningiomatoso.
Lacuna venosa intradiploica parasagittale parietale sinistra.
Non aree intra-assiali di patologico enhancement del tessuto cerebrale dopo mdc.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Se Lei non ha sintomi neurologici (reperto casuale per indagine eseguita per diversa motivazione) non farei nulla, se non monitorare nel tempo la lesione già documentata.
Quindi, in assenza di sintomatologia, ripeterei la rmn, eseguita con le stesse metodiche, fra un sei mesi. Se il presumibile meningioma non muterà le proprie caratteristiche e la sintomatologia continuerà ad essere silente, starei del tutto tranquillo e riprogrammerei un ulteriore controllo strumentale (terzo) a distanza di tempo: presumibilmente un altro anno.
Cordialità.
Quindi, in assenza di sintomatologia, ripeterei la rmn, eseguita con le stesse metodiche, fra un sei mesi. Se il presumibile meningioma non muterà le proprie caratteristiche e la sintomatologia continuerà ad essere silente, starei del tutto tranquillo e riprogrammerei un ulteriore controllo strumentale (terzo) a distanza di tempo: presumibilmente un altro anno.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
La ringrazio molto per la risposta, l'esame è stato fatto per acufene cercando sospetto neurinoma. Ritiene che possa dare acufene la lesione riscontrata? In seguito, la sede è difficoltosa da operare caso mai ce ne fosse la necessità? Ad oggi posso stare tranquillo? La ringrazio e le invio cordiali saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
No,
Non sembrerebbe, ma bisognerebbe vedere le immagini.
ad oggi stia tranquillo.
Cordialità.
Non sembrerebbe, ma bisognerebbe vedere le immagini.
ad oggi stia tranquillo.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
La ringrazio davvero tanto dottore, tanti cari saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Grazie a Lei.
si ricordi, comunque, che per lesioni di tali dimensioni può essere utile prendere in considerazione la "gamma knife".
Auguri cordiali.
si ricordi, comunque, che per lesioni di tali dimensioni può essere utile prendere in considerazione la "gamma knife".
Auguri cordiali.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Buongiorno Dott. Della Corte
È stata fatta visita da Neurochirurgo dell'unita di Careggi a Firenze, la relazione è la seguente:
Al medico curante:
Caro Collega, ho visto la Signora ...... che presenta un piccolo meningioma della falce di scoperta occasionale. Ho illustrato alla paziente il quadro clinico di cui è portatrice e la sua possibile evolutività, cioè incremento lesionale, comparsa di segni neurologici, crisi epilettiche (a tale riguardo ho spiegato che in pazienti asintomatici non si ricorre alla profilassi anticomiziale) e che per tale lesione consiglio al momento follow-up con RM tra circa 6 mesi. Cordialmente,
Pasquale Gallina
Il problema non è per me ma per mia moglie. Come vede il consiglio coincide perfettamente con quanto da Lei anticipato. Senta Dottore in base alla sua esperienza che probabilità ci sono che questa lesione rimanga stabile nel tempo.
Cordiali saluti.
È stata fatta visita da Neurochirurgo dell'unita di Careggi a Firenze, la relazione è la seguente:
Al medico curante:
Caro Collega, ho visto la Signora ...... che presenta un piccolo meningioma della falce di scoperta occasionale. Ho illustrato alla paziente il quadro clinico di cui è portatrice e la sua possibile evolutività, cioè incremento lesionale, comparsa di segni neurologici, crisi epilettiche (a tale riguardo ho spiegato che in pazienti asintomatici non si ricorre alla profilassi anticomiziale) e che per tale lesione consiglio al momento follow-up con RM tra circa 6 mesi. Cordialmente,
Pasquale Gallina
Il problema non è per me ma per mia moglie. Come vede il consiglio coincide perfettamente con quanto da Lei anticipato. Senta Dottore in base alla sua esperienza che probabilità ci sono che questa lesione rimanga stabile nel tempo.
Cordiali saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Quanti anni ha la paz? Soffre di altre patologie? E' in buone condizioni generali (normopeso, non ipertesa...)?
Bisognerebbe avere l'istologia per fare una prognosi più o meno attendibile.
Di norma questi meningiomi tendono ad essere calcifici, quindi tendenzialmente stabili. Molto dipende anche dalla vascolarizzazione che, se profusa (cosa che non sembra dalle indagini eseguite), alimenta l'eventuale crescita.
Faccia sapere.
Cordialità.
Bisognerebbe avere l'istologia per fare una prognosi più o meno attendibile.
Di norma questi meningiomi tendono ad essere calcifici, quindi tendenzialmente stabili. Molto dipende anche dalla vascolarizzazione che, se profusa (cosa che non sembra dalle indagini eseguite), alimenta l'eventuale crescita.
Faccia sapere.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Mia moglie ha 57 anni soffre di patologie muscolo scheletriche e di tiroidite autoimmune. Per il resto è in buona salute. Grazie tante Dottore cari saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
La situazione apparirebbe tranquilla.
Se ha piacere, faccia conoscere l'esito della prossima risonanza.
Cordialmente.
Se ha piacere, faccia conoscere l'esito della prossima risonanza.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 790 visite dal 27/03/2025.
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Approfondimento su Acufeni
L'acufene (o tinnito) è un disturbo dell'orecchio che si manifesta sotto forma di ronzio o fischio costante o pulsante. Scopri i sintomi, le cause e i rimedi.
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