Cisti aracnoidea alla TAC 5 anni fa: pericolosa? Causa disturbi psicologici? Richiede nuovi esami?

Gentili dottori, 5 anni fa feci una tac total body da cui, per quanto riguarda il cervello, emerse quanto di seguito:

La indagine è stata effettuata anche con ricostruzione di sezioni multiplanari anatomicamente orientate, prima e dopo
somministrazione di mezzo di contrasto (MDC) iodato endovena (lopamiro 370: 140 ml).

Si riscontra aumento delle dimensioni del cavo del velo interposito relativamente maggiori in sede paramediana destra da probabile cisti aracnoidale (malformativa, verosimilmente congenita) con corrispondente compressione sulla lamina quadrigemina e sul recesso sovra-pineale del III ventricolo; non si riscontrano ulteriori alterazioni morfo-strutturali o di densità a livello encefalico né intracraniche, anche dopo MDC, correlabili in particolare con quanto riferito.
Non si evidenziano alterazioni osteo-strutturali significative tecali o al basicranio; si apprezza normale areazione delle cavità.


Nessuno all’epoca sembrò preoccuparsi, né il radiologo né l’oncologo che mi stava seguendo per altre questioni.


Visto che non ho mai richiesto un consulto a un neurochirurgo vorrei chiedervi se secondo voi la ciste riscontrata durante la tac possa essere pericolosa oppure no e se possa essere la causa di alcuni disturbi psicologici e di personalità o se non c’entra nulla.
Infine, vorrei sapere se vale la pena effettuare un ulteriore esame al fine di indagare meglio la questione e se si quale.


Vi ringrazio molto
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
Ritengo che la cisti presunta congenita sia stato un reperto occasionale e che non abbia dato disturbi nuovi nel corso del quinquennio trascorso (lo iopamiro 370 è stato iniettato nella quantità di 140 ml?).
Propenderei, per Sua tranquillità, di completare con una RMN encefalica sia senza che con contrasto.
Da rivalutare.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Gentile dottore,

Innanzitutto la ringrazio molto per la risposta.

Si, la cisti é stata riscontrata occasionalmente durante un controllo per altra patologia. Fra l’altro noto dal referto che non ne sono state citate le dimensioni.

Lopamiro 370 credo che sia stato iniettato in quella quantità , può essere.

A me interessava più che altro sapere se fosse qualcosa della quale preoccuparsi oppure no. Sintomi specifici non credo di averne mai avuti nel corso degli anni. Non so se cisti simili alla mia possano dare o meno disturbi comportamentali.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
tenderei ad escluderle.
Vediamo la prossima RMN.
Cordialmente-

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Utente
Utente
Gentile dottore,

Vorrei aggiornarla con il referto della RMN fatta sia senza che con contrasto. È il seguente:

Indagine eseguita con tecnica di acquisizione Spin Echo su piani multipli con
apparecchiatura ad elevata intensità di campo magnetico (3 T) con immagini ad alta
risoluzione prima e dopo somministrazione e.v di mdc.
Non alterazioni morfologiche né di segnale di tipo focale evolutivo del parenchima
cerebrale.
In relazione al quesito specifico non sono apprezzabili processi espansivi solidi o
liquidi in corrispondenza della cisterna quadrigemina .
Assenza di alterazioni della sostanza bianca cerebrale.
Il sistema ventricolare sopra e sottotentoriale è in asse rispetto alla linea mediana
non deformato, dislocato o dilatato.
Gli spazi liquorali della base e del mantello risultano di ampiezza normale.
Non alterazioni del troncoencefalo né del cervelletto.
Non impregnazioni patologiche dopo somministrazione di mdc.

A leggerlo sembra che vada tutto bene. Come mai la cisti evidenziata nella tac di 5 anni fa è scomparsa? Lei che cosa ne pensa?

Grazie mille
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
Non dovrebbe lamentarsi di questo.

Gli esami andrebbero confrontati con altri esami uguali (tac con tac ed rmn con rmn). La Rmn mi sembra che sia stato il più adatto. Presumo che la cisti fosse talmente piccola (forse anche dubbia) che ad un diverso esame non emerge più. In teoria, potrebbe anche essersi riassorbita.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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