Buongiorno,mi chiamo giovanni ed ho 40 annidal 2016 soffro di lombosciatalgia
Buongiorno
È dal 2016 che soffro di mal di schiena, dalle risonanze fatte si nota una scoliosi e delle protusioni lombari e sopratutto lombosacrali
Da gennaio 2025 ad oggi ho gia fatto 2 risonanze magnetiche. . . che allego qua sotto. . . nell ultimo mese il mal di schiena e alla gamba destra è diventato insopportabile soprattutto alla gamba destra dove ho perso anche la sensibilità fino al piede. . . sto facendo terapia di cortisone e sto prendendo da 1 mese oppiacei per il dolore. . . adesso il dolore è rientrato un po ma il formicolio e i tremori alla gamba destra ce li ho ancora anche nonostante son 2 anni in maniera regolare che vado a fare osteopata/fisioterapista ma niente di che. . .
Allego la risonanza di giugno 2025
Il canale spinale ha normali dimensioni.
Riduzione della fisiologica lordosi.
Modificazioni degenerative osteocondrosiche a L2-L43 e a L5-S1 ove i dischi interposti presentano iposegnale nelle immagini T2-dipendenti, riduzione di spessore e debordamento circonferenziale dell'anello fibroso.
Ad L5-S1 si rileva la presenza di focalità erniaria posterolaterale destra che determina impronta di discreta entità del versante corrispondente del sacco durale.
Impegno da parte discale delle porzioni caudali dei forami neurali.
Normale aspetto delle restanti unità discosomatiche, delle radici nervose della cauda equina, del rigonfiamento lombare del midollo spinale e della muscolatura paravertebrale
Adesso allego la visita specialistica neurochirurgia
Dal 2016 lombosciatalgia destra ma recentemente peggiorata.
Algoscore attuale (0-10) =7 nonostante ii fans.
Non steroidi.
Eseguita Rm spinale che mostra erniazione discale, minima, paramediana destra, in L5-S1.
EOG: normale.
EON: Lasegue +t ai max gradi a destra, Lasegue X e Wasserman con Fabere Sign e Valleix -, sfinteri controllati, marcia su punte e talloni possibile, ipoestesia epicritica al neuromero distale di Sl a destra, motilità segmentaria conservata, ROT simmetrici e normoevocabili bilateralmente.
Si consiglia per 5 gg Deltacortene 25 mg I cp con Mepral 20 mg 1 cp alle 8e Tabumol 200 mg / 500 mg l cp alle 20 dopo cena, per altri 5 gg la stessa terapia ma con dosaggio di steroide scalato a h cp, per altri 5 gg la medesima terapia ma con dosaggio di steroide scalato a 4 di cp.
A dolore controllato è indicata costante ginnastica vertebrale isometrico-posturale con core-stability evitando manipolazioni strutturali.
A dolore reiteratoè indicata visita presso Centro di Terapia del Dolore per proposta di infiltrazioni peridurali, selettive e guidate, L5-Sl a destra.
Altrimenti da rivedere, come accennato al paziente, per competenza (microerniectomia L5-SI destra) s.
La Terapia farmacologica l ho finita e la ginnastica sono 4 anni che la faccio
Ho prenotato l infiltrazione guidata il 26 settembre 2025
Una volta fatta l infiltrazione a fine settembre 2025 sono rientrato al lavoro non subito, totalmente demansionato, con totali limitazioni ad ogni tipo di sforzo per 3 mesi da gennaio 2027
È dal 2016 che soffro di mal di schiena, dalle risonanze fatte si nota una scoliosi e delle protusioni lombari e sopratutto lombosacrali
Da gennaio 2025 ad oggi ho gia fatto 2 risonanze magnetiche. . . che allego qua sotto. . . nell ultimo mese il mal di schiena e alla gamba destra è diventato insopportabile soprattutto alla gamba destra dove ho perso anche la sensibilità fino al piede. . . sto facendo terapia di cortisone e sto prendendo da 1 mese oppiacei per il dolore. . . adesso il dolore è rientrato un po ma il formicolio e i tremori alla gamba destra ce li ho ancora anche nonostante son 2 anni in maniera regolare che vado a fare osteopata/fisioterapista ma niente di che. . .
Allego la risonanza di giugno 2025
Il canale spinale ha normali dimensioni.
Riduzione della fisiologica lordosi.
Modificazioni degenerative osteocondrosiche a L2-L43 e a L5-S1 ove i dischi interposti presentano iposegnale nelle immagini T2-dipendenti, riduzione di spessore e debordamento circonferenziale dell'anello fibroso.
Ad L5-S1 si rileva la presenza di focalità erniaria posterolaterale destra che determina impronta di discreta entità del versante corrispondente del sacco durale.
Impegno da parte discale delle porzioni caudali dei forami neurali.
Normale aspetto delle restanti unità discosomatiche, delle radici nervose della cauda equina, del rigonfiamento lombare del midollo spinale e della muscolatura paravertebrale
Adesso allego la visita specialistica neurochirurgia
Dal 2016 lombosciatalgia destra ma recentemente peggiorata.
Algoscore attuale (0-10) =7 nonostante ii fans.
Non steroidi.
Eseguita Rm spinale che mostra erniazione discale, minima, paramediana destra, in L5-S1.
EOG: normale.
EON: Lasegue +t ai max gradi a destra, Lasegue X e Wasserman con Fabere Sign e Valleix -, sfinteri controllati, marcia su punte e talloni possibile, ipoestesia epicritica al neuromero distale di Sl a destra, motilità segmentaria conservata, ROT simmetrici e normoevocabili bilateralmente.
Si consiglia per 5 gg Deltacortene 25 mg I cp con Mepral 20 mg 1 cp alle 8e Tabumol 200 mg / 500 mg l cp alle 20 dopo cena, per altri 5 gg la stessa terapia ma con dosaggio di steroide scalato a h cp, per altri 5 gg la medesima terapia ma con dosaggio di steroide scalato a 4 di cp.
A dolore controllato è indicata costante ginnastica vertebrale isometrico-posturale con core-stability evitando manipolazioni strutturali.
A dolore reiteratoè indicata visita presso Centro di Terapia del Dolore per proposta di infiltrazioni peridurali, selettive e guidate, L5-Sl a destra.
Altrimenti da rivedere, come accennato al paziente, per competenza (microerniectomia L5-SI destra) s.
La Terapia farmacologica l ho finita e la ginnastica sono 4 anni che la faccio
Ho prenotato l infiltrazione guidata il 26 settembre 2025
Una volta fatta l infiltrazione a fine settembre 2025 sono rientrato al lavoro non subito, totalmente demansionato, con totali limitazioni ad ogni tipo di sforzo per 3 mesi da gennaio 2027
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.8k 262
Direi che Lei avrebbe bisogno, prima di pensare ad un trattamento invasivo (in anestesia generale .....), di una rivalutazione clinica.
In particolare, Le consiglierei di fare un ciclo di nuove infiltrazioni con cortisone a rilascio prolungato subito a ridosso della radice nervosa intererassata (presumo fra L5-S1, ma alla visita neurochirurgica si oggettiverà con esattezza il cosiddetto punto-grilletto, cioè da dove partano i disturbi).
In circa il 90% dei casi (se eseguita da mano esperta di un Collega Neurochirurgo) i problemi sostanzialmente si risolvono.
Solo nel caso del restante 10% si è "costretti" a ricorrere all'intervento di neurochirurgia spinale, ma con tecnica mininvasiva (non semplicemente microchirurgica) che, fra l'altro, non richiede l'anestesia generale, ma eslusivamente la anestesia locale con blanda sedazione (sedo-analgesia).
Cordialità.
In particolare, Le consiglierei di fare un ciclo di nuove infiltrazioni con cortisone a rilascio prolungato subito a ridosso della radice nervosa intererassata (presumo fra L5-S1, ma alla visita neurochirurgica si oggettiverà con esattezza il cosiddetto punto-grilletto, cioè da dove partano i disturbi).
In circa il 90% dei casi (se eseguita da mano esperta di un Collega Neurochirurgo) i problemi sostanzialmente si risolvono.
Solo nel caso del restante 10% si è "costretti" a ricorrere all'intervento di neurochirurgia spinale, ma con tecnica mininvasiva (non semplicemente microchirurgica) che, fra l'altro, non richiede l'anestesia generale, ma eslusivamente la anestesia locale con blanda sedazione (sedo-analgesia).
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Quesito clinico: lombosciatalgia cronica Tecnica: Esame eseguito su apparecchio a basso campo (0.3T) con sequenze multiplanari T2 pesate, anche 3D, in condizioni di clino- ed ortostatismo., Referto: Rettilineizzata la fisiologica lordosi lombare. Conservato l'allineamento metamerico. Nei limiti le dimensioni del canale spinale. Alcune ernie intraspongiose di Schmorl. Non cedimenti vertebrali né evidenti lesioni ossee. Dischi intersomatici diffusamente disidratati. L2-L3, L3-L4 e L4-L5: lievi protrusioni discali mediane, senza evidenti focalità erniarie né conflitti radicolari. L5-S1: protrusione discale ad ampio raggio, con focale fissurazione dell'anulus fibroso in sede paramediana destra, con associata ernia che lambisce la radice omolaterale di S1. Non ernie né significative protrusioni discali sul restante ambito. Non evidenti lesioni focali del cono midollare. In ortostatismo non sostanziali variazioni dei rilievi
Sig. Cavallanti Giovanni anni 40 14-05-2026
Da tempo lombosciatalgia destra in L5 e Sl con algoscore attuale (0-10) = 4-6 nonostante i fans e gli steroidi. Già eseguita nel Settemre 2025 a Crema infiltrazione peridurale con parziale e temporaneo beneficio. Ad una recente Rm spinale si nota erniazione discale paramediana destra in L5-S1. EOG: normale. EON: Lasegue +++ a 30 a destra, Lasegue X +t- a sinistra, Wasserman con Fabere Sign e Valleix -, sfinteri controllati, dubbia iporeflessia achilleo-medioplantare destra in assenza di altri deficit mielo radicolari in atto. Si consiglia visita presso Servizio di Neuroradiologia (Dott. Gallizioli Gabriele) dell'Ospedale di Bergamo per proposta di infiltrazioni peridurali, PFR ed eventualmente discolisi/discectomia percutanea a livello L5-SI a destra. A dolore controllato è indicata costante e blanda ginnastica vertebrale dolce, stretching moderato con core-stability e ginnastica posturale evitando manipolazioni strutturali. Altrimenti da rivedere se di competenza s.c.
Il neurochirurgo che mi sta curando da poco piu di 1 anno mi ha suggerito la discectomia
Piuttosto che l intervento vero e proprio perché veramente un po troppo azzardato
Sig. Cavallanti Giovanni anni 40 14-05-2026
Da tempo lombosciatalgia destra in L5 e Sl con algoscore attuale (0-10) = 4-6 nonostante i fans e gli steroidi. Già eseguita nel Settemre 2025 a Crema infiltrazione peridurale con parziale e temporaneo beneficio. Ad una recente Rm spinale si nota erniazione discale paramediana destra in L5-S1. EOG: normale. EON: Lasegue +++ a 30 a destra, Lasegue X +t- a sinistra, Wasserman con Fabere Sign e Valleix -, sfinteri controllati, dubbia iporeflessia achilleo-medioplantare destra in assenza di altri deficit mielo radicolari in atto. Si consiglia visita presso Servizio di Neuroradiologia (Dott. Gallizioli Gabriele) dell'Ospedale di Bergamo per proposta di infiltrazioni peridurali, PFR ed eventualmente discolisi/discectomia percutanea a livello L5-SI a destra. A dolore controllato è indicata costante e blanda ginnastica vertebrale dolce, stretching moderato con core-stability e ginnastica posturale evitando manipolazioni strutturali. Altrimenti da rivedere se di competenza s.c.
Il neurochirurgo che mi sta curando da poco piu di 1 anno mi ha suggerito la discectomia
Piuttosto che l intervento vero e proprio perché veramente un po troppo azzardato
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 73 visite dal 07/05/2026.
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