Steno-instabilità in L3-L4 su base degenerativa spondilo- artrosica.

Gentili dottori
la richiesta di consulto in oggetto riguarda mio padre un uomo di 65 anni.
Gli esami hanno riportato il seguente referto:
RM RACHIDE LOMBARE* TC RACHIDE LOMBARE
Esame eseguito mediante sequenze TSE, STIR, senza infusione
e.v. di mezzo di contrasto. Ad integrazione MSCT con
riconstruzioni MPR sagittali.
Lieve trocoscoliosi dx-convessa.
Ridotta la fisiologica lordosi.
Spondilo-artrosi.
Ad L5-S1, lieve bulging discale con impegno foraminale sinistro; ipertrofia omolaterale delle faccette. Ad L4-L5, ipertrofia dei ligamenti gialli e delle faccette e protrusione discale con impegno foraminale destro. Ad L3-L4, accenno a relativa anterolistesi con riduzione segmentarla canalare su base degenerativa, protrusione discale posteriore con impegno foraminale bilaterale, maggiore a destra. Non alterazioni del segnale a carico del cono midollare. Fenomeni di ridondanza radicolare a monte della stenosi L3-L4.
RX LOMBARE (DINAMICHE)
Lo studio dinamico essenzialmente dimostra:
- lieve deficit dell'estensione, con riduzione dell'anterolistesi L3/L4;
- in flessione si riscontra accentuazione dell'anterolistesi di L3 su L4, per attributi di instabilità.
C.D.: Steno-instabilità in L3-L4 su base degenerativa spondilo- artrosica.
La richiesta è circa l'opportunità di un intervento chirurgico o altra terapia idonea.
Vi ringrazio per la vostra disponibilità.
Cordiali saluti