Tempo soffro di lombosciatalgia per la quale prendo su consiglio del medico tachidol
Ho 72 anni e da tempo soffro di lombosciatalgia per la quale prendo su consiglio del medico tachidol.
Ho eseguito una RMN della quale trascrivo il referto:
"Conservata la fisiologica in lordosi lombare. Segni di spondilosi e spondiloartrosi, associati a erniazioni intraspongiose in corrispondenza della limitante somatica superiore dei corpi compresi tra D12 e L2. Non evidenti alterazioni patologiche dell'intensità di segnale scheletrico. Anterolistesi del corpo di L3 rispetto al sottosctante, valutabile in 6 mm. non associata a segni di lisi istmica. Diffusa riduzione dell'intensità di segnale in T 2 dei dischi intervertebrali, da disidratazione; ridotti in altezza gli spazi intersomatici L3-L4 e L4-L5. Segni di compressione a carico del margine anteriore del sacco durale si evidenziano in in corrisponswnzadei passaggi L3-L4, in rapporto a pseudoprotusione discale associata a minuta erniazione mediana-paramediana sinistra, e L45, in rapporto a protusione discale, che determina riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione, in particolare a destra. Protusione discale circonferenziale di modesta entità si evidenzia la passaddio L5-S1.
Ridotto il diametro anteroposteriore del canale vertebrale lombare in corrispondenza del passaggio L3-L4. Nei limiti l'intensità di segnale del cono terminale e della cauda equina".
Mi veniva prescritta anche una RX della colonna lombare: studio dinamico con questo referto:
"Discopatia L3-L4 e L4-L5. Un po' infossate le limitanti superiori di L1 e L2.
Luistesi di L3-L4 i 8 mm in estesione e 9 mm in flessione."
Persistendo il dolore specialmente alla gamba sinistra veniva effettuata una infiltrazione TAC guidata delle faccette L3-L4 che otteneva un bun risultato per circa due mesi. Successivamente , ripreso il dolore, veniva ordinato ed effettuato un ciclo di flebo con 250 NaCi + 1 f Ibifen + Omeoprazolo 1 com/d con scarso risultato. Veniva effettuata anche un'altra infiltrazioneTac guidata delle faccette come sopra, anche questa senza risultati.
Nell'ultima visita del 26/02/2013 il neurochirurgo visti gli scarsi risultati ottenuti mi consigliava la stabilizzazione transpenducolare di L3-L4 con PLIF e mi metteva in lista per l'intervento chirurgico da effettuare dopo Pasqua consigliandomi di prendere antidolorifici al bisogno.
Ora sarei a chiedere gentilmente un parere sull'intervento
Ho eseguito una RMN della quale trascrivo il referto:
"Conservata la fisiologica in lordosi lombare. Segni di spondilosi e spondiloartrosi, associati a erniazioni intraspongiose in corrispondenza della limitante somatica superiore dei corpi compresi tra D12 e L2. Non evidenti alterazioni patologiche dell'intensità di segnale scheletrico. Anterolistesi del corpo di L3 rispetto al sottosctante, valutabile in 6 mm. non associata a segni di lisi istmica. Diffusa riduzione dell'intensità di segnale in T 2 dei dischi intervertebrali, da disidratazione; ridotti in altezza gli spazi intersomatici L3-L4 e L4-L5. Segni di compressione a carico del margine anteriore del sacco durale si evidenziano in in corrisponswnzadei passaggi L3-L4, in rapporto a pseudoprotusione discale associata a minuta erniazione mediana-paramediana sinistra, e L45, in rapporto a protusione discale, che determina riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione, in particolare a destra. Protusione discale circonferenziale di modesta entità si evidenzia la passaddio L5-S1.
Ridotto il diametro anteroposteriore del canale vertebrale lombare in corrispondenza del passaggio L3-L4. Nei limiti l'intensità di segnale del cono terminale e della cauda equina".
Mi veniva prescritta anche una RX della colonna lombare: studio dinamico con questo referto:
"Discopatia L3-L4 e L4-L5. Un po' infossate le limitanti superiori di L1 e L2.
Luistesi di L3-L4 i 8 mm in estesione e 9 mm in flessione."
Persistendo il dolore specialmente alla gamba sinistra veniva effettuata una infiltrazione TAC guidata delle faccette L3-L4 che otteneva un bun risultato per circa due mesi. Successivamente , ripreso il dolore, veniva ordinato ed effettuato un ciclo di flebo con 250 NaCi + 1 f Ibifen + Omeoprazolo 1 com/d con scarso risultato. Veniva effettuata anche un'altra infiltrazioneTac guidata delle faccette come sopra, anche questa senza risultati.
Nell'ultima visita del 26/02/2013 il neurochirurgo visti gli scarsi risultati ottenuti mi consigliava la stabilizzazione transpenducolare di L3-L4 con PLIF e mi metteva in lista per l'intervento chirurgico da effettuare dopo Pasqua consigliandomi di prendere antidolorifici al bisogno.
Ora sarei a chiedere gentilmente un parere sull'intervento
[#1]
Neurochirurgo
Gent.le Sig.re
da quanto da lei descritto concordo con la decisione del Collega di effettuare un intervento chirurgico di stabilizzazione del livello L3-L4, che sembra essere la causa della sintomatologia da lei riferita. Certo aspettare un mese può essere frustrante ma da quanto ho capito oramai sono anni che tale sintomatologia è presente, quindi trattare il sintomo (dolore) in attesa della risoluzione di tipo chirurgico mi sembra assolutamente corretto. cordialmente
da quanto da lei descritto concordo con la decisione del Collega di effettuare un intervento chirurgico di stabilizzazione del livello L3-L4, che sembra essere la causa della sintomatologia da lei riferita. Certo aspettare un mese può essere frustrante ma da quanto ho capito oramai sono anni che tale sintomatologia è presente, quindi trattare il sintomo (dolore) in attesa della risoluzione di tipo chirurgico mi sembra assolutamente corretto. cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.2k visite dal 04/03/2013.
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