Decompressione microvascolare trigemino

Buongiorno,

naturalmente un intervento chirurgico in "fossa posteriore" (quindi in una regione del cervello ove vi sono molte strutture nobili) é a rischio potenziale anche di morte sebbene sia un evento assolutamente eccezionale.
E' risolutivo in circa il 70-80% dei casi.
Naturalemente prenda queste informazioni con cautela perché mi é impossibile fornirle una valutazione corretta senza poter valutare nello specifico il caso e le immagini radiologiche.

Spero di esservi stato utile,
cordialmente.

Dr. Nicola Marengo
nicolamarengo@icloud.com
AOU Cittá della Salute e della Scienza di Torino

Salve, 1 settimana fa ha eseguito una visita dal dott. Pier giorgio Baldi a Parma. Secondo lui non è cosi evidente il contatto neuro vescolare. Secondo lui data la giovane età e dato che 4 anni fa gli hanno estratto 2 molari per una ciste e non son stati rimpiazzati, ci sia un problema mandibolare e ha consigliato una visita al maximo facciale. Cosa ne pensa?

Buongiorno,

purtroppo l' indicazione chirurgica é legata alla presenza o al forte sospetto di conflitto neurovascolare ed alla correlazione fra la sua sintomatologia ed il dato radiologico.
Non potendo disporre delle immagini mi é impossibile dirvi di piú.
L' ipotesi fatta dal collega neurochirurgo é potenzialmente corretta in assenza reale di conflitto. In caso contrario difficile guarire senza il trattamento chirurgico.

Spero di esservi stato utile,
Cordialitá ed auguri.

Capisco. Il dottor baldi ha visionato la risonanza magnetica e per lui il contatto non è chiaro( 'entre per il dottor incerti era chiarissimo e da operare). Secondo baldi c è una malucclusione dentale dato che può portare ad una sidrome del trigemino e dato che il fatto di non aver 2 molari da 4 anni puó portare questi sintomi.

Ripeto...
E' impossibile a distanza chiarire la presenza o meno del conflitto.
Due colleghi hanno opinioni discordanti dopo avere valutato la paziente e le immagini. Si figuri quanto puó essere complicato per me fornirle un parere attendibile.

Cordialitá,

Ok, la ringrazio. Oggi ha la visita al maxima facciale. Vediamo che dicon al terzo parere. Grazie

Salve, eseguita visita al maxima facciale. Per il chirurgo è un granuloma sotto un dente a dare tutti quei dolori. Si vede dalla risonanza! Ha detto di devitalizzare il dente e ha fatto smettere il tegretol.

É possibile la causa sia proprio quella. Considerato il peso chirurgico di una devitalizzazione vale sicuramente la pena tentare e poi in caso di non risoluzione dei sintomi tornare a considerare il conflitto neuro-vascolare.
Cordialmente,