Risultato elettromiografia

Buongiorno, a seguito di fascicolazioni sparse in tutto il corpo che ho da circa due settimane, ho effettuato un’elettromiografia ad arti superiori e inferiori.
Il referto ha riportato:
Esame delle conduzioni motorie, sensitive, risposte riflesse nella norma.
Nella norma le DL.

All'esame ad ago, segni di danno neurogeno cronico a carico dei territori di distribuzione S1 bilateralmente (presente contestuale scarso reclutamento a carico dei mm del tricipite della sura).

Presente singola scarica di fibrillazione a carico del mm gastrocnemio mediale di destra.

Si consiglia:
-inviare referto degli esami del sangue
-effettuare RM colonna lombosacrale

Cosa significa?
Devo preoccuparmi?
Ho il terrore della SLA.

Domani effettuerò RM lombosacrale
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Buongiorno

il Collega che le ha effettuato scrive "...All'esame ad ago, segni di danno neurogeno cronico a carico dei territori di distribuzione S1 bilateralmente (presente contestuale scarso reclutamento a carico dei mm del tricipite della sura)..." e "Presente singola scarica di fibrillazione a carico del mm gastrocnemio mediale di destra" di fatto scrivendo che, in atto non ci sono segni EMG che possano far ipotizzare una SLA.

Scrive invece che ha una sofferenza radicolare con denervazione cronica a livello del territorio di innervazione S1 ossia i muscoli tricipite della sura di entrambi i lati.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

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Buonasera Dottore, grazie per la risposta intanto. E cosa significa questo?
Scrive invece che ha una sofferenza radicolare con denervazione cronica a livello del territorio di innervazione S1 ossia i muscoli tricipite della sura di entrambi i lati

Grazie di nuovo.

Premetto che sono in un periodo di forte stress e ansia e soffro di ipocondria ma sto andando fuori ho tremori ovunque e queste fascicolazioni mi terrorizzano
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Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Significa che le radici spinali che lasciano la colonna per andare ad innervare i muscoli sono sofferenti.
Causa più frequente la disco-artrosi. Per questo Le è stata prescritta un RM Rachide Lombosacrale.

Dr. Otello Poli, MD
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Intanto grazie mille! Ho effettuato oggi la RM come prescritto e domani prenderò i risultati e glie li mostrerò.
Un domanda però, secondo lei questi tremori e fascicolazioni potrebbero essere dovuti a una forte ansia? Premetto che ho effettuato una RM encefalo due mesi fa dalla quale è emerso un idrocefalo che sembrerebbe congenito. Da lì mi è partita questa ipocondria. Però queste cose le sento davvero
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Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
L'ansia, come noto a tutti i Nerurologi, è la causa più frequente di di tremori e di fascicolazioni.

Chieda un parere a chi Le ha fallo.la EMG

Dr. Otello Poli, MD
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Buongiorno Dottore,
Le invio i risultati della RM.
Esame eseguito con sequenze STIR, T1 e T2 pesate acquisite su piani di scansione sagittali ed assiali.
Ridotta la fisiologica lordosi lombare in clinostatismo.
Lieve riduzione di altezza del disco intersomatico L5-S1 che appare tuttavia normoidratato.
Conservata la struttura restanti dischi intersomatici in esame.
Irregolarità delle regioni istmiche di L5, bilateralmente, senza segni di sofferenza della spongiosa ossea (sospetta lisi istmica bilaterale da confermare, se clinicamente indicato, con esame radiografico o TC mirato).
In sede L4-L5 si osserva iniziale bulging discale posteriore con minima impronta durale.
In sede L5-S1 si documenta ulteriore, iniziale, bulging discale posteriore che impegna lo spazio epidurale anteriore senza improntare il sacco durale.
Nella norma il cono midollare e le radici della cauda.
Non evidenti lesioni focali vertebrali di natura patologica.
Canale vertebrale di calibro sostanzialmente conservato.
Si rimanda a videat specialistico per correlazione clinica.

Secondo lei può dare una risposta all’elettromiografia?

Grazie mille
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Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
La RM spiega il risultato della EMG. Infatti il muscolo tricipite della sura è innervato dalle radici spinali L4 L5 ed S1.
Ossia quelle radici che appaiono coinvolte dal materiale discale sporgente entro il cale vertebrale come documentato dalla RM.

E ciò mi sembra sia tutto.

Dr. Otello Poli, MD
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È stato gentilissimo.
La ringrazio e le auguro buona giornata
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Buongiorno Dottore,
scusi se le scrivo di nuovo ma avrei bisogno di consiglio e spero lei me lo possa dare. Le fascicolazioni ai polpacci, che ieri durante il giorno si sono fatte sentire molto meno, da ieri sera sono notevolmente aumentate (premetto che le sento soprattutto quando sono seduta e sdraiata, in piedi quasi mai), e continuo a sentirne più del solito (principalmente polpacci) e da ieri sera anche formicolii ma questi non li sento sempre.
Premetto anche che il neurologo che mi ha fatto elettromiografia mi ha fatto fare qualche esercizio che mi aveva già fatto il mio neurologo un mese fa per vedere se era tutto ok (tipo toccarmi il naso ad occhi chiusi, ecc) ma era tutto ok.
Ora, cosa dovrei fare con queste fascicolazioni? io sto continuando ad allenarmi senza problemi e non ho problemi evidenti al momento ma sinceramente non mi spiego queste fascicolazioni che non passano, le ho tutti i giorni per buona parte della giornata ma non saprei a chi altro rivolgermi per capire il perchè e cercare di risolvere. Sto cercando di gestire l'ansia ma anche quando sono tranquilla ne ho molte.

la ringrazio molto
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Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Prenda integratori elettronici per Na, K, Mg.
Beva molta acqua.
Nel caso di ansia basso dosaggio di ansiolitici.

Se non migliora almeno a tre mesi di distanza dalla precedente nuova EMG

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
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Va bene, grazie di nuovo.
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Buongiorno Dottore, le scrivo a distanza di due mesi. Volevo chiederle, continuo ad avere fascicolazioni, giorni più giorni meno e principalmente su polpacci e meno su cosce, glutei e ogni tanto su braccia e viso. Sto continuando ad allenarmi, non ho decifit di forza (almeno mi sembra a me), ho ripetuto una RM encefalo e colonna in toto senza novità rispetto all'idrocefalo e i problemi lombosacrali che avevo accennato e che ora riporterò sotto; durante questi mesi ho avuto per un periodo la gamba sinistra che formicolava, ma sono due settimane che non lo sento più il formicolio. Ora però sento un bruciore sul gluteo, sulla coscia e sul polpaccio....a volte sento forte bruciore, a volte ho come la sensazione di quando ti stiri un muscolo (soprattutto ai polpacci).
Secondo lei devo preoccuparmi? premetto che continuo ad avere ansia, anche se gestita meglio, e continuo ad essere in un periodo di stress che sembra non finire.
riporto quello che era il risultato della RM lombosacrale:

Ridotta la fisiologica lordosi lombare in clinostatismo.
Lieve riduzione di altezza del disco intersomatico L5-S1 che appare tuttavia normoidratato.
Conservata la struttura restanti dischi intersomatici in esame.
Irregolarità delle regioni istmiche di L5, bilateralmente, senza segni di sofferenza della spongiosa ossea (sospetta lisi istmica bilaterale da confermare, se clinicamente indicato, con esame radiografico o TC mirato).
In sede L4-L5 si osserva iniziale bulging discale posteriore con minima impronta durale.
In sede L5-S1 si documenta ulteriore, iniziale, bulging discale posteriore che impegna lo spazio epidurale anteriore senza improntare il sacco durale.
Nella norma il cono midollare e le radici della cauda.
Non evidenti lesioni focali vertebrali di natura patologica.
Canale vertebrale di calibro sostanzialmente conservato.
Si rimanda a videat specialistico per correlazione clinica.

intanto la ringrazio.
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