Parere rmn encefalo
Gentili Medici, sono stata da un neurologo una settimana fa, perché mi sono tornati i sintomi che avevo avuto anni fa, cioè ridotta forza muscolare alle gambe, scosse dolorose, bruciori alle gambe, formicolio ecc.
2016: sintomi simili (ved.
Consulti del 2016) Conclusione diagnosi: ansia.
2018: episodi di riduzione di metà campo visivo.
Visita oculistica con fondo oculare, campo visivo, RMN senza mdc e PEV, tutto negativo, a parte microfocolai di gliosi aspecifica in sede temporoparietale destra.
Diagnosi: problema vascolare dovuto alla pillola EP.
Sospesa la pillola, il sintomo non si è mai più ripresentato.
2019: debolezza muscolare con storta alla caviglia sx e microfrattura.
I sintomi erano identici a quelli che ho adesso.
Visita neurologica negativa, a parte equilibrio un po' alterato.
Eseguita RMN con e senza mdc + potenziali evocati multimodali.
La rmn sembrava normale, con microfocolai di gliosi aspecifica in sede temporoparietale bilaterale, più evidenti a dx, invariati e non enhancement contrastografici dopo mdc.
I potenziali evocati somatosensoriali erano leggermente anomali, ma il neurologo disse che non c'era diagnosi di SM ed era ansia.
Ad oggi, avendo gli stessi sintomi, maggiormente alla gamba destra, ho ripetuto la visita (negativa) a parte l'equilibrio leggermente anomalo.
Il neurologo mi ha consigliato di ripetere RMN con mdc e potenziali evocati completi, ma il mio MMG non era d'accordo e mi ha prescritto solo la RMN, che avrei dovuto fare anche per il microprolattinoma che ho.
Ha messo nel quesito diagnostico anche "cefalea ricorrente", sostenendo che così avrebbero visto tutto.
Conclusione: questa RMN è stata confrontata solo con quella del 2021 eseguita solo sull'ipofisi.
Il referto recita "Eseguite sezioni coronali e sagittali ponderate in T1 e T2 per lo studio della regione sellare e dell'ipofisi.
Esame completato con mezzo di contrasto (Vueway 0, 1 ml/kg).
Eseguite sezioni assiali T2 e sagittali e coronali T1-pesate per lo studio dell'encefalo.
Le immagini sono state confrontate con quelle di un precedente esame del 2021.L'attuale esame non è modificato rispetto al precedente.
Appena riconoscibile la sfumata alterazione focale di segnale dell'ipofisi attribuita a microadenoma.
Peduncolo ipofisario mediano.
Il profilo superiore è concavo verso l'alto.
Non vi sono altre alterazioni sovra o parasellari o a livello ipotalamico.
A livello cerebrale immodificata la piccola variante congenita di drenaggio venoso frontale sinistra e il minimo ampliamento degli spazi subaracnoidei in regione temporo-polare a sinistra.
" Non capisco se sia stato valutato tutto, oppure se si siano focalizzati sull'ipofisi.
Non sono più emersi i microfocolai gliotici...sono spariti?
Secondo voi l'esito può escludere definitivamente la SM (magari facendo visionare il cd al neurologo), oppure il MMG ha messo un quesito che ha "falsato" l'esito?
La risposta ricevuta dal mio MMG è stata "è invariata.
È ansia".
Grazie mille in anticipo per l'attenzione.
2016: sintomi simili (ved.
Consulti del 2016) Conclusione diagnosi: ansia.
2018: episodi di riduzione di metà campo visivo.
Visita oculistica con fondo oculare, campo visivo, RMN senza mdc e PEV, tutto negativo, a parte microfocolai di gliosi aspecifica in sede temporoparietale destra.
Diagnosi: problema vascolare dovuto alla pillola EP.
Sospesa la pillola, il sintomo non si è mai più ripresentato.
2019: debolezza muscolare con storta alla caviglia sx e microfrattura.
I sintomi erano identici a quelli che ho adesso.
Visita neurologica negativa, a parte equilibrio un po' alterato.
Eseguita RMN con e senza mdc + potenziali evocati multimodali.
La rmn sembrava normale, con microfocolai di gliosi aspecifica in sede temporoparietale bilaterale, più evidenti a dx, invariati e non enhancement contrastografici dopo mdc.
I potenziali evocati somatosensoriali erano leggermente anomali, ma il neurologo disse che non c'era diagnosi di SM ed era ansia.
Ad oggi, avendo gli stessi sintomi, maggiormente alla gamba destra, ho ripetuto la visita (negativa) a parte l'equilibrio leggermente anomalo.
Il neurologo mi ha consigliato di ripetere RMN con mdc e potenziali evocati completi, ma il mio MMG non era d'accordo e mi ha prescritto solo la RMN, che avrei dovuto fare anche per il microprolattinoma che ho.
Ha messo nel quesito diagnostico anche "cefalea ricorrente", sostenendo che così avrebbero visto tutto.
Conclusione: questa RMN è stata confrontata solo con quella del 2021 eseguita solo sull'ipofisi.
Il referto recita "Eseguite sezioni coronali e sagittali ponderate in T1 e T2 per lo studio della regione sellare e dell'ipofisi.
Esame completato con mezzo di contrasto (Vueway 0, 1 ml/kg).
Eseguite sezioni assiali T2 e sagittali e coronali T1-pesate per lo studio dell'encefalo.
Le immagini sono state confrontate con quelle di un precedente esame del 2021.L'attuale esame non è modificato rispetto al precedente.
Appena riconoscibile la sfumata alterazione focale di segnale dell'ipofisi attribuita a microadenoma.
Peduncolo ipofisario mediano.
Il profilo superiore è concavo verso l'alto.
Non vi sono altre alterazioni sovra o parasellari o a livello ipotalamico.
A livello cerebrale immodificata la piccola variante congenita di drenaggio venoso frontale sinistra e il minimo ampliamento degli spazi subaracnoidei in regione temporo-polare a sinistra.
" Non capisco se sia stato valutato tutto, oppure se si siano focalizzati sull'ipofisi.
Non sono più emersi i microfocolai gliotici...sono spariti?
Secondo voi l'esito può escludere definitivamente la SM (magari facendo visionare il cd al neurologo), oppure il MMG ha messo un quesito che ha "falsato" l'esito?
La risposta ricevuta dal mio MMG è stata "è invariata.
È ansia".
Grazie mille in anticipo per l'attenzione.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
Gentile Utente,
da quanto recita il referto, l’esame è stato condotto su tutto l'encefalo e non solo sulla regione ipofisaria.
A volte le gliosi non vengono repertate perché ritenute non significative, questa potrebbe essere una spiegazione.
In ogni caso le immagini dell’esame devono essere visionate dal neurologo.
Cordiali saluti
da quanto recita il referto, l’esame è stato condotto su tutto l'encefalo e non solo sulla regione ipofisaria.
A volte le gliosi non vengono repertate perché ritenute non significative, questa potrebbe essere una spiegazione.
In ogni caso le immagini dell’esame devono essere visionate dal neurologo.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Buonasera Dottore,
Grazie per la gentile risposta.
Domani contatterò il neurologo per fargli vedere le immagini, sperando che siano sufficienti (assieme alla visita negativa) per escludere la SM, dato che il medico non mi prescrive i potenziali evocati.
Buona serata
Grazie per la gentile risposta.
Domani contatterò il neurologo per fargli vedere le immagini, sperando che siano sufficienti (assieme alla visita negativa) per escludere la SM, dato che il medico non mi prescrive i potenziali evocati.
Buona serata
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
Prego, buona serata anche a Lei.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Buonasera Dottore,
Ho provato a contattare il neurologo, ma la segretaria mi ha detto di mandare il referto via email e di scrivere i miei dubbi, che domani gli avrebbe fatto leggere tutto.
In attesa di capire se potrò parlare direttamente con il medico o di avere comunque indicazioni, volevo avere anche un suo parere su tre sintomi "nuovi" che ho da ieri:
- difficoltà di coordinazione alle mani, maggiormente le ultime due dita della mano sinistra (mi devo sforzare per scrivere correttamente al cellulare, altrimenti le dita "mi sfuggono" e la stessa cosa succede alla tastiera del PC, infatti in certi momenti schiacciavo dei tasti due volte)
- difficoltà a deglutire (sento la gola e i miscoli del collo e del viso rigidi e quando bevo mi devo sforzare a deglutire, infatti prima l'acqua stava quasi per andare di traverso)
- difficoltà a mantenere l'equilibrio (es. Salendo le scale con le mani occupate ho avuto leggeri sbandamenti e ho dovuto "adattare i movimenti" per non cadere).
Ricordo che anche nel 2016 avevo avuto, tra i vari sintomi, anche la difficoltà di coordinazione (gli altri 2 non ricordo).
Tra l'altro, tutti gli episodi di questi anni (2016, 2019, 2025) hanno i sintomi che variano ogni giorno o ogni qualche giorno e ci sono ore o giorni in cui non ne ho o sono lievissimi, ma poi tornano.
Il mio MMG riconduce tutto all'ansia/stress.
Ma può l'ansia/stress portare a dei periodi con questi sintomi, che si riverificano dopo anni?
Allo stesso tempo, può esserci la SM e non vedersi niente alla RMN, anche dopo il terzo "attacco"?
Grazie mille in anticipo.
Buona serata
Ho provato a contattare il neurologo, ma la segretaria mi ha detto di mandare il referto via email e di scrivere i miei dubbi, che domani gli avrebbe fatto leggere tutto.
In attesa di capire se potrò parlare direttamente con il medico o di avere comunque indicazioni, volevo avere anche un suo parere su tre sintomi "nuovi" che ho da ieri:
- difficoltà di coordinazione alle mani, maggiormente le ultime due dita della mano sinistra (mi devo sforzare per scrivere correttamente al cellulare, altrimenti le dita "mi sfuggono" e la stessa cosa succede alla tastiera del PC, infatti in certi momenti schiacciavo dei tasti due volte)
- difficoltà a deglutire (sento la gola e i miscoli del collo e del viso rigidi e quando bevo mi devo sforzare a deglutire, infatti prima l'acqua stava quasi per andare di traverso)
- difficoltà a mantenere l'equilibrio (es. Salendo le scale con le mani occupate ho avuto leggeri sbandamenti e ho dovuto "adattare i movimenti" per non cadere).
Ricordo che anche nel 2016 avevo avuto, tra i vari sintomi, anche la difficoltà di coordinazione (gli altri 2 non ricordo).
Tra l'altro, tutti gli episodi di questi anni (2016, 2019, 2025) hanno i sintomi che variano ogni giorno o ogni qualche giorno e ci sono ore o giorni in cui non ne ho o sono lievissimi, ma poi tornano.
Il mio MMG riconduce tutto all'ansia/stress.
Ma può l'ansia/stress portare a dei periodi con questi sintomi, che si riverificano dopo anni?
Allo stesso tempo, può esserci la SM e non vedersi niente alla RMN, anche dopo il terzo "attacco"?
Grazie mille in anticipo.
Buona serata
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
L’ipotesi ansiosa è concreta, come dice il medico curante che La conosce.
I sintomi psicosomatici possono presentarsi periodicamente, succede spesso.
Riguardo la Sm, i sintomi devono essere causati da un focolaio demielinizzante e questo è regolarmente riscontrato alla RM, se non c’è il o i focolai non c’è la malattia.
Spero di essere stato chiaro.
I sintomi psicosomatici possono presentarsi periodicamente, succede spesso.
Riguardo la Sm, i sintomi devono essere causati da un focolaio demielinizzante e questo è regolarmente riscontrato alla RM, se non c’è il o i focolai non c’è la malattia.
Spero di essere stato chiaro.
Dr. Antonio Ferraloro
1
Utente
Certo, tutto chiaro.
Grazie ancora per la disponibilità e il rapido riscontro rassicurante.
Buona serata.
Grazie ancora per la disponibilità e il rapido riscontro rassicurante.
Buona serata.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 596 visite dal 13/07/2025.
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