Cefalea con aura strana rispetto al solito

Gentile Dottore,
Le scrivo per un consulto riguardo ad alcuni episodi recenti di cefalea con aura che mi hanno particolarmente spaventata perché diversi rispetto a quelli a cui ero abituata.

Soffro di questi attacchi da circa tre anni.
A maggio 2025 ho effettuato visita neurologica, risonanza magnetica encefalo, angio-RM, esami del sangue e controlli della pressione arteriosa, tutti risultati nella norma.
La diagnosi formulata dal neurologo è stata di cefalea con aura, con indicazione a stare tranquilla e a condurre una vita normale.

Fino a poco tempo fa i miei episodi avevano sempre uno schema piuttosto simile:
iniziavano con disturbi visivi, poi il disturbo visivo si risolveva e compariva formicolio alla mano, successivamente formicolio alla bocca, e infine un lieve fastidio alla testa, descritto come una sensazione di compressione.
E si sono verificati sempre dopo allenamenti in palestra piuttosto pesanti o comunque quando non prendevo bene aria.

Negli ultimi due episodi, invece, i sintomi sono stati diversi e questo mi ha generato molta ansia.

Nel penultimo episodio ho avuto:
disturbo visivo associato fin da subito a mal di testa
difficoltà a esprimermi verbalmente
In questo caso non ho avuto il consueto formicolio.

Nell’ultimo episodio, avvenuto oggi dopo un allenamento intenso con pesi, ho avuto:
inizialmente disturbo visivo
rigidità al collo e sensazione di rigidità a metà del viso
- mal di testa (penso di tipo tensivo, zona tempia sinistra)
Il disturbo visivo si è poi completamente risolto dopo circa 15/20 minuti.

Circa mezz’ora dopo, una volta tornata a casa, il disturbo visivo è ricomparso in forma più lieve ma diversa dal solito: ho avvertito una sorta di lucine/vibrazioni visive che interessavano l’altro occhio rispetto al primo episodio (almeno così mi è sembrato), percepibili soprattutto guardando verso l’alto.
Questa cosa mi ha spaventata molto, perché non mi era mai successo che il disturbo visivo tornasse dopo essersi risolto.

Contestualmente è ricomparso anche il mal di testa, localizzato soprattutto nella parte sinistra, con dolore alla pressione.

La pressione arteriosa misurata era nella norma (117/78).

Le scrivo quindi per chiederLe:
se è possibile che, nella cefalea con aura, i disturbi visivi possano risolversi e poi ripresentarsi a distanza nello stesso episodio
se è normale che, nel tempo, la sintomatologia dell’aura possa variare rispetto allo schema abituale
come posso imparare a gestire questi episodi senza allarmarmi e senza temere che si tratti di qualcosa di grave, soprattutto quando i sintomi si presentano in modo un po’ diverso dal solito perché ho sempre paura che mi possa venire un ictus o altro e questo non mi fa vivere serenamente
La ringrazio molto per l’attenzione e per la disponibilità.