Sospetto SM: sintomi, visite e esami da fare.

Buongiorno chiedo un vostro consulto perché sospetto SM.
Verso la fine di novembre ho iniziato ad avvertire formicolii ai piedi e mani, soprattutto dal lato destro.
Questo è durato per circa 3 giorni.
Non ci ho dato tanto peso, ma dopo 10 giorni sono comparsi, così sono andata dalla Dott.
Che mi ha prescritto esami del sangue con carenza di vitamina D e ferritina e un’elettromiografia dopo aver insistito per avere degli esami più specifici.

Una mattina (11/12) mi sentivo molto rigida e sono andata al Ps.
Ho riferito i miei sintomi ed effettuato una RX in toto e visita neuro.

Allego risultato: Moderatamente piu' marcata la scoliosi ad S italica del rachide dorso-lombare, con curvatura destro-convessa nel tratto
lombare e curvatura sinistro-convessa con fulcro al passaggio dorso-lombare.

Corpi vertebrali di altezza e morfologia nei limiti.
Minima riduzione in ampiezza degli spazi intersomatici a livello di L5-S1,
con ppiccolo appuntimento osteofitosico margino-somatico anteriore.

Conservato l'allineamento metamerico posteriore.

Visita neurologica: Paziente 24 anni.
Nulla di rilevante in APR eccetto recente infezione delle vie urinarie.

Da circa 10 giorni riferita astenia generalizzata e parestesie formicolanti localizzate alle mani ed ai piedi bilateralmente,
maggiormente a destra, ad andamento fluttuante.
Negli ultimi giorni riferita accentuazione della sintomatologia con
comparsa di algie distali ai 4 arti e a livello cervicale, esacerbato dalla flessione del collo.

EON: paziente vigile, collaborante, orientata S/T.
Deambulazione autonoma precauzionale.
Non slivellamenti in
Mingazzini I e II, sensibilità TA soggettivamente indenne, non dismetrie, ROT vivaci simmetrici, RCP indifferente bilat,
clono achilleo assente, RAS presenti, prove metriche bene eseguite, NNCC indenni.

Risultato: sintomatologia compatibile con possibile radicolopatia cervicale.

Si consiglia:
- esecuzione di RM colonna cervicale in classe B
- esecuzione di elettromiografia ai 4 arti (come già programmato)

Il giorno successivo (12/10) sono tornata in PS (un altro) per comparsa di lombalgia, peggioramenti dei sintomi ai 4 arti, tenesmo vescicale con diffioltà ad iniziare la
minzione e gonfiore addominale.

Risultato visita neurologica: EON: vigile, orientata S/T, collaborante, MOI e MOE: nn.
Non deficit VII e XII nc.
mingazzini I e II nella norma.
ROT diffusamente vivaci e con estensione area reflessogena.
CV indenne.
Deambulazione cautelata che se stimolata appare nei limiti.
possibile su punte e talloni, I/N e T/G ben eseguita.
Romberg: nella norma.

CONCLUSIONI:L'obiettività neurologica è sostanzialmente nella norma ad eccezione di un incremento in diffusione dei
riflessi che da solo è da considerarsi parafisiologico.

Si conferma indicazione degli esami già richiesti dal collega neurologo seppur si integri con RM
encefalo+rachide con contrasto in urgenza differibile per escludere malattia infiammatoria SNC.
Da qui mi sono un po’ preoccupata immaginando ovviamente ad SM