Dolore spalla dx formicolio e ipersensibilità arti
Gentili dottori
Buongiorno.
Ho 38 anni.
Da circa 1 mese avverto dolore alla spalla destra che si irradia a collo e spalla.
A eseguito di visita ortopedica ho eseguito RM al rachide cervicale con il seguente responso:
a livello c4-c5 è presente una protrusione discale ad ampio raggio che riduce l'ampiezza dello spazio perimidollare anteriore e presenta iniziale impegno intra-foraminale bilaterale.
a livello c5-c6 è presente una protrusione discale mediana.
Ulteriore protrusione discale di minore entità è presente a livello c6-c7.
Canale vertebrale di ampiezza nei limiti nel tratto esaminato.
Non focali alterazioni di intensità di segnale a carico della porzione esplorata della corda midollare.
Giovedì scorso ho effettuato una visita neurologica con diagnosi di sospetta radicolopatia e prescrizione di una elettromiografia che effettuerò la settimana prossima.
Nel frattempo sono insorte delle fastidiose sensazioni di formicolio e ipersensibilità degli arti, in particolar modo della parte opposta a quella in cui avverto il dolore.
Tutto ciò sta peggiorando il mio già compromesso stato ansiogeno, temendo l'insorgenza di patologie gravi a livello neurologico.
Si riporta per completezza referto di una RM encefalica, anche se risalente a giugno 2025, eseguita per altri motivi:
Assenza di alterazioni focali dell'intensità di segnale a livello encefalico.
Non si rilevano a livello encefalico aree focali di diffusività molecolare ristretta nelle acquisizioni in diffusione riferibili a lesioni ischemiche di recente insorgenza.
Sistema ventricolare sovratentoriale normo-conformato simmetrico e in asse.
Non dilatati gli spazi subaracnoidei del mantello cerebrale e della base cranica.
Nella norma le strutture encefaliche sotto-tentoriali e il IV ventricolo.
Piccola pseudocisti mucosa della base del seno mascellare di destra e della parete laterale destra del seno frontale di destra.
Normale pneumatizzazione degli altri seni paranasali.
La glicemia a novembre era pari a 86
Alla luce di tutto ciò, si chiede se una patologia demielinizzante, del motoneurone, neurodegenerativa o diabetica si sarebbe rilevata dagli esami svolti e quali sono le finalità di una elettromiografia e le eventuali strategie terapeutiche.
Grazie e cordiali saluti
Antonio.
Buongiorno.
Ho 38 anni.
Da circa 1 mese avverto dolore alla spalla destra che si irradia a collo e spalla.
A eseguito di visita ortopedica ho eseguito RM al rachide cervicale con il seguente responso:
a livello c4-c5 è presente una protrusione discale ad ampio raggio che riduce l'ampiezza dello spazio perimidollare anteriore e presenta iniziale impegno intra-foraminale bilaterale.
a livello c5-c6 è presente una protrusione discale mediana.
Ulteriore protrusione discale di minore entità è presente a livello c6-c7.
Canale vertebrale di ampiezza nei limiti nel tratto esaminato.
Non focali alterazioni di intensità di segnale a carico della porzione esplorata della corda midollare.
Giovedì scorso ho effettuato una visita neurologica con diagnosi di sospetta radicolopatia e prescrizione di una elettromiografia che effettuerò la settimana prossima.
Nel frattempo sono insorte delle fastidiose sensazioni di formicolio e ipersensibilità degli arti, in particolar modo della parte opposta a quella in cui avverto il dolore.
Tutto ciò sta peggiorando il mio già compromesso stato ansiogeno, temendo l'insorgenza di patologie gravi a livello neurologico.
Si riporta per completezza referto di una RM encefalica, anche se risalente a giugno 2025, eseguita per altri motivi:
Assenza di alterazioni focali dell'intensità di segnale a livello encefalico.
Non si rilevano a livello encefalico aree focali di diffusività molecolare ristretta nelle acquisizioni in diffusione riferibili a lesioni ischemiche di recente insorgenza.
Sistema ventricolare sovratentoriale normo-conformato simmetrico e in asse.
Non dilatati gli spazi subaracnoidei del mantello cerebrale e della base cranica.
Nella norma le strutture encefaliche sotto-tentoriali e il IV ventricolo.
Piccola pseudocisti mucosa della base del seno mascellare di destra e della parete laterale destra del seno frontale di destra.
Normale pneumatizzazione degli altri seni paranasali.
La glicemia a novembre era pari a 86
Alla luce di tutto ciò, si chiede se una patologia demielinizzante, del motoneurone, neurodegenerativa o diabetica si sarebbe rilevata dagli esami svolti e quali sono le finalità di una elettromiografia e le eventuali strategie terapeutiche.
Grazie e cordiali saluti
Antonio.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.6k 2.4k
Gentile Utente,
con RM encefalica e cervicale negativa per lesioni demielinizzanti può escludere la SM.
Della sla non ha nessun sintomo essendo questa una malattia che colpisce il sistema motorio e non quello sensitivo (dolore e formicolio).
La sintomatologia descritta è compatibile con le discopatie riscontrate alla RM.
L’EMG serve per valutare la funzionalità dei nervi periferici, in questo caso per verificare l’eventuale compressione nervosa, la sua sede e l entità del problema.
La terapia si basa su farmaci per il dolore neuropatico e per ridurre l'infiammazione, utile può essere anche la fisioterapia.
Cordiali saluti
con RM encefalica e cervicale negativa per lesioni demielinizzanti può escludere la SM.
Della sla non ha nessun sintomo essendo questa una malattia che colpisce il sistema motorio e non quello sensitivo (dolore e formicolio).
La sintomatologia descritta è compatibile con le discopatie riscontrate alla RM.
L’EMG serve per valutare la funzionalità dei nervi periferici, in questo caso per verificare l’eventuale compressione nervosa, la sua sede e l entità del problema.
La terapia si basa su farmaci per il dolore neuropatico e per ridurre l'infiammazione, utile può essere anche la fisioterapia.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
La ringrazio dottore. La aggiornerò sull'esito della EMG. Buona domenica.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.6k 2.4k
Prego, buona domenica anche a Lei.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Buongiorno dottore. Mi permetto di disturbarla nuovamente. Da ieri avverto un forte bruciore di gola con tosse, salivazione e stimolo frequente a deglutire. Può essere un disturbo ascrivibile a una condizione neuropatica? Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.6k 2.4k
È possibile che sia solo un "malanno stagionale".
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Gentile dottor Ferraloro,
le riporto l'esito dell'elettromiografia:
Sensitive VCS
MEDIAN ULNARE antidrom
Mediano ds polso (rec. site: III latency ms: 2,20 peak ampl V: 51,9 Distance cm: 14 velocity m/s: 63,6
Ulnare da polso (rec. site: V latency ms: 2,00 peak ampl V: 50,0 Distance cm: 12 velocity m/s: 60
Mediano sn polso (rec. site: III latency ms: 2,20 peak ampl V: 59,6 Distance cm: 14 velocity m/s: 63,6
Ulnare dn polso (rec. site: V latency ms: 1,90 peak ampl V: 35,3 Distance cm: 12 velocity m/s: 63,2
Motorie VCM
S MEDIAN - Abd Poll
Polso (latency ms: 2,85 Ampl V 8,3)
Gomito (latency ms: 6,35 Ampl V: 7,7 Distance cm: 22 Velocity m/s: 62,9)
D MEDIAN - Abd Poll
Polso (latency ms: 2,70 Ampl V: 9,6)
Gomito (latency ms: 6,50 Ampl V: 7,8 Distance cm: 22 Velocity m/s: 57,9)
D ULNAR - AM Sop-Sot-Gomit
Polso (latency ms: 2,45 Ampl V: 8,6)
Sott.Gom. (latency ms: 6,30 Ampl V: 7 Distance cm: 24 Velocity m/s: 62,3)
S ULNAR - AM Sop-Sot-Gomit.
Polso (latency ms: 2,35 Ampl V: 9,5)
Sott.Gom. (latency ms: 5,95 Ampl V: 8,7 Distance cm: 21 Velocity m/s: 58,3)
RISPOSTA F
D ULNAR - Abd Mign (Lat. F min ms: 25,20 Lat F max ms: 77,60 Lat F media ms: 53,72)
S ULNAR - Abd Mign (Lat. F min ms: 25,50 Lat F max ms: 32,90 Lat F media ms: 30,81)
Referto: L'esame neurografico degli arti superiori documenta valori di ampiezza dei potenziali sensitivi e motori ai limiti della norma in presenza di velocità di conduzione conservate a carico di tutti i tronchi nervosi esaminati. Risposte muscolari tardive dal nervo ulnare nei limiti della norma bilateralmente.
Negli ultimi giorni avverto delle fastidiose sensazioni di iperestesia, soprattutto sotto le coperte, con bruciore alle mani, ai piedi, al collo, con sensazione di tessuti attacati alla cute e dolorabilità delle dita delle mani e della pianta dei piedi a seguito di movimenti ripetitivi, con difficoltà nel sonno e accrescimento dello stato ansiogeno. Il neurologo mi ha prescritto Brintellex gocce con un dosaggio da aumentare progressivamente. Di certo il forte stress che sto vivendo per la salute di mio padre da diverso tempo, e il poco sonno, sono fattori da tenere in considerazione; queste sensazioni che però avverto, unite al costante timore che possano peggiorare o insorgerne di nuove, insieme alle risposte che forniscono i motori di ricerca, invitando a non trascurare alcun sintomo per diagnosticare precocemente le malattie più gravi, peggiorano ancor di più il mio equilibrio e mi fanno temere di aver omesso qualche passaggio diagnostico.
La ringrazio dottore per l'attenzione che vorrà riservarmi.
Cordialmente,
A.B.
le riporto l'esito dell'elettromiografia:
Sensitive VCS
MEDIAN ULNARE antidrom
Mediano ds polso (rec. site: III latency ms: 2,20 peak ampl V: 51,9 Distance cm: 14 velocity m/s: 63,6
Ulnare da polso (rec. site: V latency ms: 2,00 peak ampl V: 50,0 Distance cm: 12 velocity m/s: 60
Mediano sn polso (rec. site: III latency ms: 2,20 peak ampl V: 59,6 Distance cm: 14 velocity m/s: 63,6
Ulnare dn polso (rec. site: V latency ms: 1,90 peak ampl V: 35,3 Distance cm: 12 velocity m/s: 63,2
Motorie VCM
S MEDIAN - Abd Poll
Polso (latency ms: 2,85 Ampl V 8,3)
Gomito (latency ms: 6,35 Ampl V: 7,7 Distance cm: 22 Velocity m/s: 62,9)
D MEDIAN - Abd Poll
Polso (latency ms: 2,70 Ampl V: 9,6)
Gomito (latency ms: 6,50 Ampl V: 7,8 Distance cm: 22 Velocity m/s: 57,9)
D ULNAR - AM Sop-Sot-Gomit
Polso (latency ms: 2,45 Ampl V: 8,6)
Sott.Gom. (latency ms: 6,30 Ampl V: 7 Distance cm: 24 Velocity m/s: 62,3)
S ULNAR - AM Sop-Sot-Gomit.
Polso (latency ms: 2,35 Ampl V: 9,5)
Sott.Gom. (latency ms: 5,95 Ampl V: 8,7 Distance cm: 21 Velocity m/s: 58,3)
RISPOSTA F
D ULNAR - Abd Mign (Lat. F min ms: 25,20 Lat F max ms: 77,60 Lat F media ms: 53,72)
S ULNAR - Abd Mign (Lat. F min ms: 25,50 Lat F max ms: 32,90 Lat F media ms: 30,81)
Referto: L'esame neurografico degli arti superiori documenta valori di ampiezza dei potenziali sensitivi e motori ai limiti della norma in presenza di velocità di conduzione conservate a carico di tutti i tronchi nervosi esaminati. Risposte muscolari tardive dal nervo ulnare nei limiti della norma bilateralmente.
Negli ultimi giorni avverto delle fastidiose sensazioni di iperestesia, soprattutto sotto le coperte, con bruciore alle mani, ai piedi, al collo, con sensazione di tessuti attacati alla cute e dolorabilità delle dita delle mani e della pianta dei piedi a seguito di movimenti ripetitivi, con difficoltà nel sonno e accrescimento dello stato ansiogeno. Il neurologo mi ha prescritto Brintellex gocce con un dosaggio da aumentare progressivamente. Di certo il forte stress che sto vivendo per la salute di mio padre da diverso tempo, e il poco sonno, sono fattori da tenere in considerazione; queste sensazioni che però avverto, unite al costante timore che possano peggiorare o insorgerne di nuove, insieme alle risposte che forniscono i motori di ricerca, invitando a non trascurare alcun sintomo per diagnosticare precocemente le malattie più gravi, peggiorano ancor di più il mio equilibrio e mi fanno temere di aver omesso qualche passaggio diagnostico.
La ringrazio dottore per l'attenzione che vorrà riservarmi.
Cordialmente,
A.B.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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L"EMG è nella norma.
Una sintomatologia generalizzata come quella che descrive orienta verso un problema psicosomatico.
Una sintomatologia generalizzata come quella che descrive orienta verso un problema psicosomatico.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Gentile dottor Ferraloro.
Buonasera.
Persistendo quei sintomi generalizzati di disestesie e intorpidimento degli arti, in particolare al lato destro, di cui Le accennavo, oltre al dolore cronico a spalla e collo dx, (per cui erano emerse varie protusioni discali a carico della colonna cervicale) ho eseguito una nuova RM encefalo in attesa di una visita neurologica di controllo già fissata per il 9 aprile.
Referto:
Esame eseguito con sequenze Flair, GRE, DW1, T1 e T2 pesate acquisite su piani di scansione multipli nelle sole condizioni basali.
Non si osservano alterazioni di carattere patologico attivo in sede encefalica, per quanto valutabile nelle sole scansioni basali; in particolare non si osservano lesioni di natura espansiva, emorragica o ischemica recente.
Lieve ampliamento degli spazi liquorali perimantellari a livello del vertice con spessore corticale apparentemente ai limiti inferiori della norma, in particolare nei settori parietali posteriori, reperto aspecifico, da valutare clinicamente.
Nella norma l'ampiezza del sistema ventricolare.
Linea mediana in asse.
Si raccomanda valutazione Neurologica ed eventuale follow-up RM.
Gradirei un suo parere, sull'eventuale correlazione con i sintomi, e in generale sul significato dell'ampliamento degli spazi liquorali.
Sto nel frattempo proseguendo la terapia con il Brintellix per controllare lo stato ansiogeno e il lutto che sto vivendo, a cui il neurologo ha aggiunto il Lyrica 25 a dosi progressivamente crescenti per i fastidi neuropatici.
La ringrazio e Le auguro una Buona Pasqua.
A.B.
Buonasera.
Persistendo quei sintomi generalizzati di disestesie e intorpidimento degli arti, in particolare al lato destro, di cui Le accennavo, oltre al dolore cronico a spalla e collo dx, (per cui erano emerse varie protusioni discali a carico della colonna cervicale) ho eseguito una nuova RM encefalo in attesa di una visita neurologica di controllo già fissata per il 9 aprile.
Referto:
Esame eseguito con sequenze Flair, GRE, DW1, T1 e T2 pesate acquisite su piani di scansione multipli nelle sole condizioni basali.
Non si osservano alterazioni di carattere patologico attivo in sede encefalica, per quanto valutabile nelle sole scansioni basali; in particolare non si osservano lesioni di natura espansiva, emorragica o ischemica recente.
Lieve ampliamento degli spazi liquorali perimantellari a livello del vertice con spessore corticale apparentemente ai limiti inferiori della norma, in particolare nei settori parietali posteriori, reperto aspecifico, da valutare clinicamente.
Nella norma l'ampiezza del sistema ventricolare.
Linea mediana in asse.
Si raccomanda valutazione Neurologica ed eventuale follow-up RM.
Gradirei un suo parere, sull'eventuale correlazione con i sintomi, e in generale sul significato dell'ampliamento degli spazi liquorali.
Sto nel frattempo proseguendo la terapia con il Brintellix per controllare lo stato ansiogeno e il lutto che sto vivendo, a cui il neurologo ha aggiunto il Lyrica 25 a dosi progressivamente crescenti per i fastidi neuropatici.
La ringrazio e Le auguro una Buona Pasqua.
A.B.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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La RM si può considerare al momento normale, infatti deve fare visionare entrambe le RM encefaliche al neurologo in quanto è possibile che nella prima non sia stato preso in considerazione il lieve ampliamento degli spazi liquorali, soprattutto se i due esami sono stati effettuati con due macchine diverse e/o sono state valutate da due radiologi diversi.
In ogni caso non ci sono correlazioni con la sintomatologia riferita.
In ogni caso non ci sono correlazioni con la sintomatologia riferita.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Infatti le macchine e i radiologi sono diversi. Il radiologo all'atto di consegnarmi il referto ha voluto visionare nuovamente la precedente risonanza magnetica e mi ha detto che non era emerso nulla di patologico. Comunque valuteremo i due esami, come giustamente da Lei suggerito, con il neurologo. Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.6k 2.4k
Grazie, buona Pasqua anche a Lei.
Dr. Antonio Ferraloro
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 342 visite dal 01/03/2026.
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