Dolore spalla dx formicolio e ipersensibilità arti

Gentili dottori

Buongiorno.

Ho 38 anni.
Da circa 1 mese avverto dolore alla spalla destra che si irradia a collo e spalla.
A eseguito di visita ortopedica ho eseguito RM al rachide cervicale con il seguente responso:

a livello c4-c5 è presente una protrusione discale ad ampio raggio che riduce l'ampiezza dello spazio perimidollare anteriore e presenta iniziale impegno intra-foraminale bilaterale.
a livello c5-c6 è presente una protrusione discale mediana.
Ulteriore protrusione discale di minore entità è presente a livello c6-c7.
Canale vertebrale di ampiezza nei limiti nel tratto esaminato.
Non focali alterazioni di intensità di segnale a carico della porzione esplorata della corda midollare.


Giovedì scorso ho effettuato una visita neurologica con diagnosi di sospetta radicolopatia e prescrizione di una elettromiografia che effettuerò la settimana prossima.
Nel frattempo sono insorte delle fastidiose sensazioni di formicolio e ipersensibilità degli arti, in particolar modo della parte opposta a quella in cui avverto il dolore.
Tutto ciò sta peggiorando il mio già compromesso stato ansiogeno, temendo l'insorgenza di patologie gravi a livello neurologico.


Si riporta per completezza referto di una RM encefalica, anche se risalente a giugno 2025, eseguita per altri motivi:

Assenza di alterazioni focali dell'intensità di segnale a livello encefalico.
Non si rilevano a livello encefalico aree focali di diffusività molecolare ristretta nelle acquisizioni in diffusione riferibili a lesioni ischemiche di recente insorgenza.
Sistema ventricolare sovratentoriale normo-conformato simmetrico e in asse.
Non dilatati gli spazi subaracnoidei del mantello cerebrale e della base cranica.
Nella norma le strutture encefaliche sotto-tentoriali e il IV ventricolo.
Piccola pseudocisti mucosa della base del seno mascellare di destra e della parete laterale destra del seno frontale di destra.
Normale pneumatizzazione degli altri seni paranasali.


La glicemia a novembre era pari a 86

Alla luce di tutto ciò, si chiede se una patologia demielinizzante, del motoneurone, neurodegenerativa o diabetica si sarebbe rilevata dagli esami svolti e quali sono le finalità di una elettromiografia e le eventuali strategie terapeutiche.


Grazie e cordiali saluti

Antonio.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.4k 2.4k
Gentile Utente,

con RM encefalica e cervicale negativa per lesioni demielinizzanti può escludere la SM.
Della sla non ha nessun sintomo essendo questa una malattia che colpisce il sistema motorio e non quello sensitivo (dolore e formicolio).
La sintomatologia descritta è compatibile con le discopatie riscontrate alla RM.
L’EMG serve per valutare la funzionalità dei nervi periferici, in questo caso per verificare l’eventuale compressione nervosa, la sua sede e l entità del problema.
La terapia si basa su farmaci per il dolore neuropatico e per ridurre l'infiammazione, utile può essere anche la fisioterapia.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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La ringrazio dottore. La aggiornerò sull'esito della EMG. Buona domenica.
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