Referto RM: cosa significano le iperintensità?

Vorrei porre alla vostra attenzione questo referto per capire qualcosa, da premettere che si conosce la presenza di una MAV
Il referto è il seguente: l esame non ha documentato la presenza di aree di restrizione della diffusione molecolare dell acqua di significato lesionale vascolare in atto.
Sono presenti alcune sfumate iper intensità di segnale nelle acquisizioni a TR lungo con morfologia puntiforme in corrispondenza della sostanza bianca fronto-parietale sottocorticale bilateralmente, di dimensioni poco maggiori in corrispondenza del III posteriore del centro semiovale di sinistra e in corrispondenza del margine laterale del tronco del corpo calloso e una puntiforme in sede paravermiana a destra.
Dubbia sfumata iper intensità di segnale in flair a ridosso del corno temporale del ventricolo laterale di destra.

Dopo somministrazione di mezzo di contrasto non si sono documentate significative impregnazioni nella sostanza encefalica in sede sopra e sottotentoriale
Presenza di sottile anomalia di sviluppo venoso in sede parietale sinistra con drenaggio lungo la superficie del III posteriore dell ependima della cella media omolaterale, attorniata da minima area di gliosi
Linea mediana in asse, quarto ventricolo e sistema ventricolare con regolare morfologia ed ampiezza
Lo studio Angio-RM dei vasi arteriosi intra cranici ha documentato regolare calibro decorso e segnale di flusso dei vasi del poligono di willis e delle principali diramazioni arteriose.

In conclusione l’esame ha documentato la presenza di alcune sfumate alterazioni di segnale visibili come iper intensità nelle acquisizioni a TR lungo e disposte in sede biemisferica fronto-parietale, in corrispondenza del tronco del corpo calloso e in sede cerebellare paravermiana destra prive di impregnazione post-crontrastografica, meritevoli di rivalutazione specialistica neurologica e monitoraggio radiologico poiché le loro caratteristiche imaging non consentono di escludere una malattia infiammatoria demielinizzante

Il referto è del mio ragazzo, 37 anni
C’è da dire che non ha nessun sintomo particolare
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k
Gentile Utente,

alla RM sono state riscontrate alcune alterazioni che non presentano caratteristiche precise, cioè non sono indicative di una particolare condizione.
Tuttavia non è possibile escludere la natura demielinizzante per cui è consigliabile una valutazione neurologica diretta e controlli RM periodici.
Ottima notizia l'assenza di impregnazione patologica del mezzo di contrasto e l'assenza di sintomi.
Comunque il referto non fa menzione della MAV ma di un'anomalia di sviluppo venoso che non è un reperto preoccupante.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
La ringrazio per la risposta dottore.

Allora possiamo ritenere il referto non tanto preoccupante?
Il dubbio riguarda questa malattia demielinizzante, lui non ha nessun sintomo e dovrà fare la risonanza cervico dorsale
L assenza di sintomi può escludere la malattia?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k
Come Le dicevo sopra, l'essere asintomatico è un ottima notizia ma non esclude la malattia, infatti un approfondimento diagnostico è certamente indicato iniziando dalla RM cervico-dorsale.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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