Palinopsia!

Salve dottori io sono una ragazza ho 26 anni dopo vari disturbi che ho avuto (mal di testa e vertigini, qualche dimenticanza) effettuai a luglio una tac negativa e a ottobre una rm senza contrastato all’ospedale sacco.


L'indagine è stata effettuata come da richilicta mediante ripresa sequenze multiplanari variamente pesate in T1, T2, DWI e FLAIR anche volumetriche.


Il quadro era stato già valutato mediante TC basale il 20/07/2025.


L’attuale completamento diagnostico RM non evidenzia alterazioni del segnale patologiche (specie attuali con restrizione della diffusione, né deposizione emosiderinica post emorragica) a carico del parenchima cerebrale, cerebellare e del tronco encefalico.


Gli spazi liquorali periencefalici si confermano normorappresentati per l'età.

Il corpo calloso e normosviluppate.

Per quanto non studiata mediante scansioni mirate, ghiandola ipofisaria di medie dimensioni.


Si segnala la prominenza di entrambe le tonsille cerebellari al forame magno, lievemente maggiore a destra ove è quantificabile intorno a 7 mm, senza apprezzabile dilatazione del canale ependimale al passaggio bulbo-midollare; il reperto è compatibile con una anomalia tipo
Chiari 1 e meritevole di correlazione clinica Specialistica.


Il sistema ventricolare si conferma normoconformato, esente da compressioni e da stati di idrocefalo/trasudazione liquorale transependimale.

Strutture mediane sotto- e sovratentoriali in asse.


Sono stata da due neurochirurghi e hanno detto che la rmn va bene!
Questa era la mia rm, ma dopo quasi 5 mesi potrebbe formarsi un tumori?


le scrivo perché le ho after image da circa un mese e ieri ho avuto due episodi visivi che vorrei riferire.


Il primo è avvenuto al tramonto: ho visto alcuni cerchi gialli molto vicini tra loro, come una specie di griglia, che sono durati circa 5 minuti.


Il secondo episodio è successo la sera in casa: credo di aver guardato per un attimo una lampadina e subito dopo ho visto 2 cerchi luminosi violacei che poi si sono divisi in cerchi più piccoli.

I cerchi erano davanti alla vista, ma riuscivo comunque a vedere e orientarmi normalmente.

Chiudendo gli occhi sparivano, riaprendo gli occhi ricomparivano.

L’episodio è durato circa 10 minuti.



Oggi stavo guardando la mia collega dopo ho parlato con una mamma per circa un minuto ho spostato lo sguardo sulla porta bianca e ho visto la sagoma della mia collega
Non dovrebbe essere l’after image dell’ultima cosa che vedi?


Ho molta pauraNon ho avuto perdita della vista, né dolore, né altri sintomi neurologici.


Volevo chiedere se è opportuno fare un controllo o se posso monitorare la situazione e se può essere qualcosa di grave
Grazie mille.
Dr. Mauro Colangelo Neurologo, Neurochirurgo 6.8k 366
Gentile Utente,
capisco bene la sua preoccupazione, soprattutto perché quando compaiono disturbi visivi nuovi è naturale pensare subito a qualcosa di serio. Provo però a darle qualche elemento di rassicurazione basato su ciò che ha scritto. Partiamo dalla risonanza magnetica che ha eseguito. Il referto descrive un encefalo sostanzialmente nella norma, senza lesioni, senza segni di ischemia, emorragia o altre alterazioni del parenchima cerebrale. Questo è il dato più importante. Inoltre la risonanza è stata già valutata da due neurochirurghi, che le hanno confermato che l’esame è tranquillizzante.
La lieve discesa delle tonsille cerebellari (Chiari I) descritta nel referto è un reperto che si osserva non raramente nelle risonanze e, quando non si associa a segni di compressione o a sintomi specifici, spesso rappresenta una variante anatomica stabile nel tempo. Il fatto che i colleghi che l’hanno visitata non abbiano ritenuto necessario alcun trattamento è un elemento molto rassicurante.
Per quanto riguarda la sua domanda più diretta:
no, non è realistico che in pochi mesi si sviluppi un tumore cerebrale dopo una risonanza completamente negativa. La RM è un esame molto sensibile e un processo tumorale non si sviluppa né evolve in modo così rapido senza dare segni evidenti.
I fenomeni visivi che descrive (cerchi luminosi, immagini residue dopo aver fissato una luce, sagome che restano per qualche secondo quando si sposta lo sguardo) sono molto spesso legati a fenomeni visivi benigni della retina o della corteccia visiva, che potrebbero essere after-images (immagini residue dopo aver fissato una fonte luminosa o un oggetto contrastato) oppure, in taluni casi, aura emicranica senza mal di testa o fenomeni di ipersensibilità visiva.
Anche la percezione della sagoma della collega sulla porta bianca può essere spiegata con il normale meccanismo delle after-images, che si verificano quando la retina e la corteccia visiva mantengono per alcuni secondi l’impronta dell’immagine appena osservata, soprattutto se lo sfondo è chiaro o uniforme.
Ma, alla luce della risonanza negativa e della mia lunga esperienza di neurochirurgo, ciò che lei descrive non suggerisce la presenza di un tumore o di una patologia neurologica grave.
Rimanga quindi serena: dagli elementi che ha riportato non emergono segnali di allarme neurologico.

Un cordiale saluto.

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/

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