Deterioramento cognitivo. Referto tac

Chiedo cortesemente di chiarire in maniera più comprensibile il referto TAC encefalo di mio suocero di 78 anni.
E' già stato sottoposto a visita geriatrica e neurologica con riscontro di :

"deficit di attenzione e di calcolo, errori visuo spaziali maggiori alla prova di aprassia costruttiva e al CDT.
Eloquio spontaneo non fluente, strutturato, scarsamente informativo, comprensione orale e scritta conservata
non segni di lato, deambulazione autonoma a passi di normale lunghezza, sincinesie conservate nella norma coordinazione, stenia, trofismo.
Al momento deficit cognitivo non impatta dal punto di vista funzionale. Paziente autonomo nella ADL e IADL"

In seguito a questa visita si è sottoposto a TAC SMDC e il referto dice:

"Motivo dell'esame: deterioramento cognitivo.
Eseguite solo scansioni di base.
Non spandimenti ematici in sede sia intra che extra assiale.
Multiple aree ipodense in sede nucleo-basale e nell'ambito della sostanza bianca emisferica cerebrale bilateralmente, sofferenza parenchimale su verosimile base vascolare.
Strutture encefaliche della linea mediana in asse.
Sistema ventricolare in sede di volume modicamente sovra rappresentato a livello sovratentoriale.
Spazi subaracnoidei delle convessità emisferiche cerebrali ampliati ed approfonditi in verosimile rapporto con atrofia degli emisferi cerebrali.
Evidenti calcificazioni ATS dei sifoni carotidei"

Quello che vorrei capire è se la " verosimile sofferenza parenchimale su base vascolare" e" l'aumento dei ventricoli laterali e degli spazi subaracnoidei "è per così dire un invecchiamento fisiologico in un uomo di 78 anni o è necessario intervenire con qualche terapia ?