Sospette metastasi?

Vi scrivo con la preghiera di volermi far conoscere il vs. parere in merito.
A seguito di un adk bilobare (: apice dx e periferia sx), accertato l’anno scorso in seguito a biopsia (: 14 prelievi), Gleason 7 ( 4+3) con la capsula che alla RM appare focalmente interrotta, Psa sempre < 4 ng/ml, trattato con radioterapia preceduta e seguita da casodex 150 avevo eseguito, a causa di dolori tuttora presenti, una scintiossea che aveva evidenziato la comparsa di area di patologico accumulo del radiofarmaco a carico della sincondrosi sacroiliaca sx che risultava fortemente sospetta per lesione secondaria scheletrica (nonché un lieve incremento dell'ipercaptazione a carico del soma di L2 di possibile significato degenerativo.) La recente R.M. riporta : R.M. RACHIDE LOMBARE : Il quadro odierno appare sostanzialmente sovrapponibile al precedente controllo se si esclude la maggiore evidenza di una piccola alterazione osteo-strutturale focale ipo-intensa nelle acquisizioni T1 pesate localizzata in corrispondenza dello spigolo postero superiore del soma L4, passata da un diametro trasverso massimo di circa 5 mm a un diametro trasverso massimo di circa 7 mm. R.M. BACINO : Rispetto al precedente controllo si segnala inoltre la comparsa di una piccola focale alterazione di segnale ipointensa nelle acquisizioni T1 pesate a carico dell’osso iliaco di sinistra, del tutto posteriormente, in adiacenza alla sincondrosi, avente diametro massimo di circa 7-8 mm, di dubbia interpretazione. Sovrapponibili i restanti referti. Il Psa 3° generazione è attualmente 0,012 Ora vi chiedo gentilmente di dirmi : come mai vengono fuori queste alterazioni focali ipo-intense? E, praticamente, cosa significano, , cosa comportano,sono sospette metastasi? Si può intervenire, fare qualcosa? In attesa della gradita riposta ringrazio e porgo distinti saluti. vito