Tumore prostata
58 anni
PSA preoperatorio 9.0
gleason 4 +5
scintigrafia ossea e tac negative
prostatectomia radicale gennaio 2009
gleason esame istologico 3+4 pattern 3
linfonodi presi 3
margini focali presi
PSA 6 settimane dopo l'intervento 0,17
casodex 150 mg
Psa dopo 26 giorni casodex 0,07
radioterapia loggia pelvica
psa dopo radioterapia 0,02
continua Casodex
psa a dicembre 2009 0,17
psa a gennaio 2010 0,48
Ves e linfociti ed emoglobina alterati
l'oncologo non sa se aggiungere enantone o rinunciare ad enantone perchè la malattia è ormai ormonorefrattaria e passare ad altre terapie ( non meglio specificate...)
quale è l'approccio corretto? il rialzo del psa sta ad indicare che Casodex non funziona più? e se Casodex non funziona più, significa che anche Enantone non funziona ?
un rialzo così del PSA è in linea con il quadro clinico?
PSA preoperatorio 9.0
gleason 4 +5
scintigrafia ossea e tac negative
prostatectomia radicale gennaio 2009
gleason esame istologico 3+4 pattern 3
linfonodi presi 3
margini focali presi
PSA 6 settimane dopo l'intervento 0,17
casodex 150 mg
Psa dopo 26 giorni casodex 0,07
radioterapia loggia pelvica
psa dopo radioterapia 0,02
continua Casodex
psa a dicembre 2009 0,17
psa a gennaio 2010 0,48
Ves e linfociti ed emoglobina alterati
l'oncologo non sa se aggiungere enantone o rinunciare ad enantone perchè la malattia è ormai ormonorefrattaria e passare ad altre terapie ( non meglio specificate...)
quale è l'approccio corretto? il rialzo del psa sta ad indicare che Casodex non funziona più? e se Casodex non funziona più, significa che anche Enantone non funziona ?
un rialzo così del PSA è in linea con il quadro clinico?
[#1]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133 1
Gentile Utente,
il blocco androgenico totale potrebbe aggiungere qualcosa in termini di responsività della malattia. Innanzitutto però eseguirei una restadiazione a mezzo TC total body con mdc e scintigrafia ossea. Mi sembra un passo indispensabile per il proseguio delle terapie.
un caro saluto
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
il blocco androgenico totale potrebbe aggiungere qualcosa in termini di responsività della malattia. Innanzitutto però eseguirei una restadiazione a mezzo TC total body con mdc e scintigrafia ossea. Mi sembra un passo indispensabile per il proseguio delle terapie.
un caro saluto
Carlo Pastore
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Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
[#3]
Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133 1
Direi di si. Ma molto importanti sono le risultanze degli accertamenti strumentali.
Carlo Pastore
www.ipertermiaroma.it
Carlo Pastore
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[#4]
dopo
Utente
La ringrazio moltissimo; capisco l'importanza della scintigrafia per vedere eventuali metastasi ossee.
Mi hanno anche parlato qualora siano stati presi linfonodi della possibilità di rimuoverli chirurgicamente, è vero? e se sì consiglierebbe tale intervento? da unire od a sostituzione dell'enantone?
grazie
Mi hanno anche parlato qualora siano stati presi linfonodi della possibilità di rimuoverli chirurgicamente, è vero? e se sì consiglierebbe tale intervento? da unire od a sostituzione dell'enantone?
grazie
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.8k visite dal 02/03/2010.
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