Risalita psa post prostatectomia radicale -opportunità di fare la pet
Buongiorno.
Volevo avere delle informazioni sull'opportunità di fare la PET in un caso di un paziente operato un anno fa di prostatectomia radicale (preoperazione gleason 3+4 psa7). L'esame istopatologico mostrava un T3bN1 con un linfonodo preso. A seguito dell'operazione effettuata radioterapia locale (psa sceso a 0,05) + ciclo di casodex di un anno non ancora interrotto. Ora dopo esami PSA tutti intorno allo 0,07 il PSA è salito prima a 0,20 e dopo un mese a 0,40. A questo punto volevo sapere:
- fare subito la PET o aspettare che il PSA salga fino a 1 x avere maggiori risultati? E se ci dovesse mettere molto a salire conviene cmq aspettare?
- vuol dire che casodex ha finito effetto?
- anzichè la pet consigliate di iniziare subito enantone? e il fatto che il casodex abbia avuto effetto solo x un anno significa che anche enantone avrà effetto di breve durata?
Se può servire il paziente ha 55 anni.
Grazie in anticipo x lo spendido servizio che offrite.
Volevo avere delle informazioni sull'opportunità di fare la PET in un caso di un paziente operato un anno fa di prostatectomia radicale (preoperazione gleason 3+4 psa7). L'esame istopatologico mostrava un T3bN1 con un linfonodo preso. A seguito dell'operazione effettuata radioterapia locale (psa sceso a 0,05) + ciclo di casodex di un anno non ancora interrotto. Ora dopo esami PSA tutti intorno allo 0,07 il PSA è salito prima a 0,20 e dopo un mese a 0,40. A questo punto volevo sapere:
- fare subito la PET o aspettare che il PSA salga fino a 1 x avere maggiori risultati? E se ci dovesse mettere molto a salire conviene cmq aspettare?
- vuol dire che casodex ha finito effetto?
- anzichè la pet consigliate di iniziare subito enantone? e il fatto che il casodex abbia avuto effetto solo x un anno significa che anche enantone avrà effetto di breve durata?
Se può servire il paziente ha 55 anni.
Grazie in anticipo x lo spendido servizio che offrite.
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Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64
La PET dovrà essere con colina per il rischio dei falsi positrivi del FDG.
Io valuterei il paziente con il dosaggio della testosterionemia e la PET o TC addome + scinti ossea, considerando che il PSA si è raddoppiato.
Io valuterei il paziente con il dosaggio della testosterionemia e la PET o TC addome + scinti ossea, considerando che il PSA si è raddoppiato.
Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.7k visite dal 01/03/2010.
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