Per il dott catania fibroadenoma mammario con atipie
regolare morfologia del profio cutaneo e dello spazio adiposo perimemammario .Strutture parenchimo-stromali in evoluzione fibrosa discretamente adnsate con visibilità di un elemento nodulare benigno a sinistra nel sqe.L'interazione con ecografia mammaria necessita n qusto tipo di pattern strutturale è stata preventivamente eseguita ed esibita con esito i benignità. dalla risposta la dott. ha eseguito sia l'agoaspirato che l'esame istopatologico per eccesso di zelo mi disse,le invio i risultati:ESAME CITOPATOLOGICO:
materiale inviato :
Esame citopatologico da acospirato ,FNAC QCE mammella sx
Informazioni Campione
Neoformazione benigna con lievi alterazioni ecostrutturali
Diagnosi
C3 atipia/probabilmente benigno
Campione scarsamente cellulato: sfondo ematico,rari istiociti,polimorfonucleati eutrofili,lincociti;si evienziano tre nidi di cellule epiteliali, talora lievemente dismorfe.
ESAME ISTOPATOLOGICO
Campione inviato
mammella biopsia stereotassica core mammotome ecc. mammella sn
Descrizione Macroscopica
Esigui frammento pulvurulento
Diagnosi
Campione costituito da materiale amorfo biopsia non diagnosticata.
La dott mi ha detto di stare tranquilla che per i primi6 mesi avremmo fatto visita ed ecografia ogni due mesi e che non c'era nulla di grave alla mia domanda di ripetere l'esame istopatologico mi è estato detto che non era necessario ora magari se i futuri controlli lo richiedevano lo avremm fatto.Sinceramente ho paura leggendo sul sito ho notato che in casi analoghi si asporta a me questo non stato detto devo fidarmi o consultare un altro medico ? lei cosa ne pensa? quale iter si segue ?dove posso rivolgermi? la ringrazio anticipatamente
Gentile utente,
mi pone un quesito sul fibroadenoma, ma trascrive i referti di una lesione dove non c'è la prova che si tratti di un fibroadenoma, anche perchè manca il rilievo clinico della visita che in caso di fibroadenoma, se palpabile, è molto importante dal punto di vista
diagnostico.
Se ci fosse la CERTEZZA di una diagnosi di fibroadenoma Le risponderei che nonostante la sua denominazione, che farebbe pensare ad una neoplasia benigna, il fibroadenoma ATTUALMENTE è da considerare come una forma di IPERPLASIA NODULARE.
Si tratta quindi di una lesione,che soprattutto in giovane età, ha un significato assolutamente benigno.
Considerato che il rischio di degenerazione maligna è trascurabile o praticamente nullo (nell'ordine dello 0,1-0,3 %) si possono trarre le seguenti considerazioni :
- non sono affatto necessari "monitoraggi" ossessivi
clinico-strumentali che amplificherebbero la "percezione" del rischio in misura del tutto ingiustificata.
-Di fronte ad una benignità certa si può assistere al massimo ad un incremento volumetrico del nodulo, evento rilevabile bene dalla stessa paziente.
-l'incremento volumetrico del nodulo NON ne impone l'asportazione per una ragione oncologica ma solo estetica.
-in caso di intervento, quest'ultimo che può essere eseguito in anestesia locale, non altera la forma del seno e la cicatrice, invisibile se ha sede areolare o in corrispondenza del solco sottomammario, presenta le incognite di tutte le cicatrici degli altri distretti.
Ma ripeto nel Suo caso si tratta "PROBABILMENTE" di una lesione benigna e quindi si è costretti a fare un discorso diverso, ma che non merita comunque eccessiva preoccupazione.
Probabilmente alla fine la diagnosi istologica definitiva confermerà l'esistenza di un fibroadenoma.
Tuttavia alcuni caratteri della lesione ( l'età di insorgenza, le alterazioni ecostrutturali , la presenza di cellule con atipie) impongono, anche se del tutto precauzionale, un accertamento istologico che potrà effettuarsi con intervento in anestesia locale e in regime di day-hospital con disagio per la paziente veramente minimo.
Cordiali saluti
Salvo Catania
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
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