8 mesi di infiammazione alla spalla e al capo lungo del bicipite
Buongiorno, vorrei chiedere un parere sulla mia situazione.
A giugno, dopo essermi allenato in palestra per diverse settimane ignorando fastidi e dolori alla spalla destra (sbagliando e ora ne sto pagando le conseguenze), mi è comparsa un’infiammazione.
Attualmente provo dolore quando cerco di toccare le costole a sinistra con la mano destra: non riesco ad arrivarci e avverto dolore al capo lungo del bicipite.
Se sto fermo o compio altri movimenti non sento particolari fastidi, ma noto una certa debolezza nella spalla.
Quando invece utilizzo la spalla in modo più intenso, in seguito il dolore compare anche in altri movimenti.
A ottobre ho smesso di andare in palestra.
Successivamente ho effettuato un’ecografia che ha evidenziato: "Si apprezza aspetto lievemente tendinosico del tratto preinserzionale del tendine del sottoscapolare e del sovraspinato.
Minima distensione fluida per note viene adenopatie infiammatorie a carico della guaina del tendine del capo lungo del bicipite. ", nessuna lesione.
Ho provato ad applicare arnica, con risultati quasi nulli.
Con il Brufen ho avuto solo piccoli miglioramenti, che sono scomparsi dopo l’interruzione.
Con Voltaren Emulgel 2% per quasi due settimane ho notato un buon miglioramento, ma appena ho smesso il dolore è tornato.
Ho contattato un fisioterapista, che mi ha sconsigliato di iniziare esercizi di riabilitazione considerando che il dolore è presente da giugno.
A questo punto sospetto di avere una tendinite cronica oppure qualche contatto con il tendine in determinati movimenti che mi crea infiammazione.
Vorrei capire se qualcuno può darmi un’indicazione su come procedere e se possa avere senso effettuare una radiografia o una risonanza magnetica mirata alla spalla, soprattutto in relazione al movimento che mi provoca più dolore.
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione e per qualsiasi consiglio.
A giugno, dopo essermi allenato in palestra per diverse settimane ignorando fastidi e dolori alla spalla destra (sbagliando e ora ne sto pagando le conseguenze), mi è comparsa un’infiammazione.
Attualmente provo dolore quando cerco di toccare le costole a sinistra con la mano destra: non riesco ad arrivarci e avverto dolore al capo lungo del bicipite.
Se sto fermo o compio altri movimenti non sento particolari fastidi, ma noto una certa debolezza nella spalla.
Quando invece utilizzo la spalla in modo più intenso, in seguito il dolore compare anche in altri movimenti.
A ottobre ho smesso di andare in palestra.
Successivamente ho effettuato un’ecografia che ha evidenziato: "Si apprezza aspetto lievemente tendinosico del tratto preinserzionale del tendine del sottoscapolare e del sovraspinato.
Minima distensione fluida per note viene adenopatie infiammatorie a carico della guaina del tendine del capo lungo del bicipite. ", nessuna lesione.
Ho provato ad applicare arnica, con risultati quasi nulli.
Con il Brufen ho avuto solo piccoli miglioramenti, che sono scomparsi dopo l’interruzione.
Con Voltaren Emulgel 2% per quasi due settimane ho notato un buon miglioramento, ma appena ho smesso il dolore è tornato.
Ho contattato un fisioterapista, che mi ha sconsigliato di iniziare esercizi di riabilitazione considerando che il dolore è presente da giugno.
A questo punto sospetto di avere una tendinite cronica oppure qualche contatto con il tendine in determinati movimenti che mi crea infiammazione.
Vorrei capire se qualcuno può darmi un’indicazione su come procedere e se possa avere senso effettuare una radiografia o una risonanza magnetica mirata alla spalla, soprattutto in relazione al movimento che mi provoca più dolore.
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione e per qualsiasi consiglio.
Dr. Silvio Boer
Ortopedico
695 46
La situazione descritta suggerisce un quadro di infiammazione tendinea persistente alla spalla destra, iniziata a seguito di sovraccarico in palestra. L'ecografia ha evidenziato tendinopatia del sottoscapolare e sovraspinato, e infiammazione della guaina del capo lungo del bicipite.
- Valutazione: I sintomi descritti (dolore al capo lungo del bicipite con determinati movimenti, debolezza, dolore riferito) e i risultati dell'ecografia sono coerenti con una tendinite o tendinopatia cronica, possibilmente con coinvolgimento del capo lungo del bicipite.
- Diagnostica aggiuntiva: Data la persistenza dei sintomi nonostante i trattamenti sintomatici (Brufen, Voltaren), e il parere del fisioterapista che sconsiglia la riabilitazione con dolore presente, potrebbe essere utile approfondire la diagnosi. Una risonanza magnetica (RM) sarebbe l'esame più indicato per valutare lo stato dei tendini della cuffia dei rotatori (sottoscapolare, sovraspinato) e del tendine del capo lungo del bicipite, escludendo lesioni o altre patologie non visibili all'ecografia. Una radiografia potrebbe essere utile per escludere patologie ossee sottostanti (artrosi, impingement osseo), ma è meno specifica per i tendini.
- Trattamento: Prima di intraprendere riabilitazione, è fondamentale ridurre l'infiammazione e il dolore. Se i FANS topici (Voltaren) hanno dato beneficio temporaneo, si potrebbero valutare altre opzioni farmacologiche o infiltrative (ad esempio, infiltrazione di corticosteroidi ) sotto controllo medico specialista. Una volta controllato il dolore, la fisioterapia è essenziale per recuperare la funzionalità e prevenire recidive.
Il consiglio è di consultare un ortopedico specialista in spalla per una valutazione completa, discutere i risultati dell'ecografia, valutare l'opportunità di una RM e definire un piano di trattamento appropriato, che potrebbe includere terapia farmacologica, infiltrazioni e successiva riabilitazione.
- Valutazione: I sintomi descritti (dolore al capo lungo del bicipite con determinati movimenti, debolezza, dolore riferito) e i risultati dell'ecografia sono coerenti con una tendinite o tendinopatia cronica, possibilmente con coinvolgimento del capo lungo del bicipite.
- Diagnostica aggiuntiva: Data la persistenza dei sintomi nonostante i trattamenti sintomatici (Brufen, Voltaren), e il parere del fisioterapista che sconsiglia la riabilitazione con dolore presente, potrebbe essere utile approfondire la diagnosi. Una risonanza magnetica (RM) sarebbe l'esame più indicato per valutare lo stato dei tendini della cuffia dei rotatori (sottoscapolare, sovraspinato) e del tendine del capo lungo del bicipite, escludendo lesioni o altre patologie non visibili all'ecografia. Una radiografia potrebbe essere utile per escludere patologie ossee sottostanti (artrosi, impingement osseo), ma è meno specifica per i tendini.
- Trattamento: Prima di intraprendere riabilitazione, è fondamentale ridurre l'infiammazione e il dolore. Se i FANS topici (Voltaren) hanno dato beneficio temporaneo, si potrebbero valutare altre opzioni farmacologiche o infiltrative (ad esempio, infiltrazione di corticosteroidi ) sotto controllo medico specialista. Una volta controllato il dolore, la fisioterapia è essenziale per recuperare la funzionalità e prevenire recidive.
Il consiglio è di consultare un ortopedico specialista in spalla per una valutazione completa, discutere i risultati dell'ecografia, valutare l'opportunità di una RM e definire un piano di trattamento appropriato, che potrebbe includere terapia farmacologica, infiltrazioni e successiva riabilitazione.
Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 06/02/2026.
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