Dolore cronico alla caviglia oltre 8 mesi dalla distorsione

Aiuto!! ho avuto una distorsione in eversione 8 mesi fa! Avevo provato a giocare zoppicando per 20/25 minuti subito dopo, e dopo 3 giorni di riposo avevo cominciato a lavorare come cameriere e stavo in piedi 8/10 ore
Dopo 1 mese che nn mi passava e peggiorava sempre con gonfiore e dolore
Ho cominciato a farmi vedere, ho fatto i raggi x
3 risonanze magnetiche
In cui la ultima riporta: Lieve lesione interstiziale / stiramento diffuso* del *legamento talo-fibulare anteriore*.

- *Lieve stiramento diffuso* del *legamento talo-fibulare posteriore* e del *legamento deltoideo*.

- *Lesione osteocondrale focale* nella *parte laterale superiore del talo*.

- *Lieve versamento articolare* con *gonfiore dei tessuti molli periarticolari*.

Ho provato laser terapia (7 sedute)
Tecar terapia (5 sedute)
Ultrasuono (9 sedute)
Antinfiammatorii
Creme
Mi sono fatto vedere da tanti medicii
Non riesco a trovare la soluzione!
Se cammino anche 5 minuti mi si gonfia,
Mi pizzica, mi brucia sotto e vicino al malleolo mediale
Se sto in piedi per ore
Mi fa male in diversi punti ma non contemporaneamente.

Fa male anche sulla pianta e poi sparisce e fa male in unaltro punto!!
Ho 20 anni, non riesco a fare nulla! Faccio fatica anche ad andare a scuola.

Non so piu come fare da chi andare e cosa fare!
Per favore, qualcuno che mi sa aiutare! Per favore
Dr. Silvio Boer Ortopedico 695 46
La tua situazione descrive una caviglia dolorante e instabile a distanza di 8 mesi da una distorsione in eversione, nonostante diversi trattamenti. I referti delle risonanze magnetiche indicano lesioni legamentose (legamenti talofibulare anteriore, posteriore e deltoideo), una lesione osteocondrale del talo e versamento articolare.
Il dolore che sperimenti (gonfiore, pizzicore, bruciore, localizzazione variabile) è coerente con queste lesioni.
Considerando i trattamenti già effettuati (terapie fisiche, antinfiammatori) e la persistenza dei sintomi, ecco alcuni suggerimenti:

- Consulenza specialistica: Cerca un ortopedico specializzato in patologia della caviglia e del piede o un fisiatra. Un parere specialistico è fondamentale per valutare la necessità di ulteriori indagini (es. TAC) o di un trattamento più specifico.
- Fisioterapia mirata: Un programma di riabilitazione personalizzato, supervisionato da un fisioterapista esperto, è cruciale. Questo dovrebbe includere esercizi di rinforzo muscolare (in particolare per i peronei), propriocezione e stabilizzazione.
- Valutazione chirurgica: Se la lesione legamentosa è significativa e persiste l'instabilità, potrebbe essere necessario considerare un intervento chirurgico di ricostruzione legamentosa. La lesione osteocondrale potrebbe richiedere un trattamento specifico a seconda della sua gravità.
- Plantari: Valuta con un podologo o un fisioterapista l'utilizzo di plantari per migliorare la biomeccanica del piede e ridurre il carico sulla caviglia.
- Riposo e carico controllato: Evita attività che aggravano il dolore, ma non immobilizzare completamente la caviglia. Inizia gradualmente a caricare peso sotto la guida di un professionista.

È importante ricordare che la guarigione completa da una distorsione complessa può richiedere tempo e impegno costante nella riabilitazione.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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