Periartrite spalla sx

salve sono un ragazzo di 35 anni da circa 1 anno ho dolore alla spalla mi sono recato dal medico mi ha detto che era periartrite mi ha prescritto airtal 100 mg e ho effettuato 2 cicli di onde d'urto ma senza risultato.mi sono recato da un fisiatra che mi ha fatto effettuare 10 tens 10 ultrasuoni 5 laser i quali toglievano dolore solo per quel giorno.mi ha fatto fare ecografia cui risultato e ' il seguente:periartrite scapolomerale sinista.non alterazioni anche del capolungo del bicipite.tendinosi con microcalcificazioni del sottoscapolare.grossolana calcificazione policiclica di circa 1.9 cm coinvolge il margine anteriore del tendine del sovraspinato con verosimile lacerazione associata.integra la restante porzione del sovraspinato.nella norma anche infraspinato.non versamento articolare.....aggiungo che pratico calcio e nuoto e che quest ultimo ho smesso per il dolore che provavo quando nuotavo....ho dolore nel sollevare spalla e di notte.mi sono recato dal medico di base mi ha detto che devo operarmi e di fare una visita da un ortopedico......e' il caso di fare una risonanza???l'operarsi e' necessario con questo caso clinico???cosa mi consigliate di fare? che cure dovrei seguire?attendo una vostra risposta grazie in anticipo buona giornata