Tunnel carpale di grado medio-moderato
Salve. In seguito a dolori all'avambraccio dx. iniziati a livello del gomito e poi diffusisi al polso e al nervo mediano ho eseguito un EMG con il seguente esito: "sofferenza da entrapment focale del nervo mediano al carpo bilaterale prevalentemente motoria e di grado medio-moderato, maggiore a dx. Non segni di entrapment del nervo ulnare dx. al gomito". Non mi si presentano formicolii e dolori notturni. Ritenete sia il caso di intervenire chirurgicamente o ci sono terapie che potrebbero rivelarsi efficaci? Grazie a chi vorrà rispondermi.
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
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Gentile Signore,
i sintomi da lei riferiti non sembrerebbero di natura neurologica, ma muscolo-tendinea.
In assenza di parestesie notturne, anche con una EMG positiva per Sindrome del Tunnel Carpale, farei una valutazione clinica prima di pensare a una decompressione chirurgica del nervo mediano.
Buona notte.
i sintomi da lei riferiti non sembrerebbero di natura neurologica, ma muscolo-tendinea.
In assenza di parestesie notturne, anche con una EMG positiva per Sindrome del Tunnel Carpale, farei una valutazione clinica prima di pensare a una decompressione chirurgica del nervo mediano.
Buona notte.
Dr. Giorgio LECCESE
NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
Utente
Posso aggiungere il referto dell'ortopedico che mi ha visitato precedentemente all'esame EMG: "Dolore a livello dell'avambraccio dx. Tinel pos al canale carpale, debolmente pos al canale cubitale. Non deficit forza della pinza 1°-2° dito e 1°-5° dito. Non deficit dell'abduzione del 5° dito. Phalen neg."
E l'eco muscolotendinea: "si evidenzia un sottile velo fluido nella guaina del tendine del flessore comune delle dita; in corrispondenza della regione dell'epicondilo di dx. si apprezza una lieve ipoecogenicità dell'inserzione tendinea con minimo versamento preinserzionale da fatto flogistico".
La situazione è più chiara? Grazie.
E l'eco muscolotendinea: "si evidenzia un sottile velo fluido nella guaina del tendine del flessore comune delle dita; in corrispondenza della regione dell'epicondilo di dx. si apprezza una lieve ipoecogenicità dell'inserzione tendinea con minimo versamento preinserzionale da fatto flogistico".
La situazione è più chiara? Grazie.
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
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Confermo quanto detto.
Ci sono anche altri problemi, per cui prima di operare al TC valuterei bene.
Ci sono anche altri problemi, per cui prima di operare al TC valuterei bene.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 12.2k visite dal 09/02/2016.
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