Sbandamenti, nausea, acufene: Meniere o cervicale?

Salve, ho 44 anni e il mio problema sono giramenti di testa che mi comportano successiva nausea e a volte anche una sensazioni di dover urgentemente andare in bagno e gambe un po' deboli.
Piu che forti giramenti li definirei sbandamenti improvvisi e sensazione di instabiltá che dura qualche secondo o alcuni minuti.

Premetto che sono un soggetto con disturbi d'ansia e attacchi di panico (adesso sotto controllo) in cura con escitalopram e xanax al bisogno e ben seguita da psichiatra e psicoterapeuta.
Questi disturbi negli anni sono sempre stati collegati all'ansia e allo stress muscolare.
Da 5 anni soffro di acufene all'orecchio dx e dopo un peggioramento dell'acufene ho effettuato una visita con otorino a maggio 2025 è stata sospettata una sindrome di meniere per la quale cmq non potrei fare nulla a detta del dottore.

Questo il referto: acufene ad alta frequenza, ipoacusia neurosensoriale sulle frequenze acute e talvolta fullness a destra.

Esame vestibolare: Non Ny spontaneo.
Head shaking negativo.
Romberg indifferente.

Per escludere altre cause mi ha fatto effettuare il doppler dei vasi sovraortici risultati nella norma e rm senza contrasto all'encefalo e rachide cervicale: con i seguenti risultati: non si evidenziano aree di alterazione di segnale a carico delle strutture nervose, non si sono documentate aree di alterazione morfologica e di intensitá allo studio di base degli angoli ponto cerebellari.

Rachide cervicale: diffusi fenomeni spondilo uncoartrosici caratterizzati da osteofiti del muro posteriore nel tratto c4-c7.

Ernia discale in c5-c6 ad estrinsecazione mediana-paramediana sx con impegno foraminale omolaterale.

Protusioni discali in c3-c4 c4-c5.

Grollolata protusione discale in c6-c7 con impegno foraminale; concomita a tale livello grossolana osteofitosi del muro posteriore con impronta sul sacco durale.

Non si documentano aree di alterata intensita di segnale a carico del midollo cervicale.

Sono andata quindi inviata da un ortopedico che ha imputato i miei sbandamenti alle ernie cervicali diagnosticandomi una cervicobrachialgia ed escludendo quindi la sindrome di meniere e consigliandomi tecar e magnetoterapia e posturale.
Fisioterapia fatta, ma problema non risolto.

Io sono un Oss e per quanta attenzione possa fare il mio lavoro non mi permette di evitare alcuni movimenti.

Quello che peró non comprendo é il fatto che molto spesso, quasi sempre, dopo questi sbadamenti io ho un peggioramento dell'acufene (come se aumentasse) e spesso, successivamente, oltre alla nausea (senza vomito) che dura x alcune ore, ho testa pesante, come confusa, con sensazione di fastidio maggiore per i rumori, come se ci sentissi di meno.

(Inoltre soffro di bruxismo e utilizzo un bite notturno)
É quindi effettivamente corretto escludere la sindrome di meniere?
Sarebbe utile rivolgersi di nuovo ad un otorino o ad altri speciliasti?

Potrebbero le due patologie essere presenti entrambe?

Grazie mille
Dr. Edoardo Bernkopf Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno 7k 221
Gentile Paziente, vorrei sottolineare che vertigini, acufeni , problemi cervicali sono fra i sintomi più tipici che accompagnano una malocclusione dentaria con malposizione della mandibola e disfunzione delle Articolazioni Temporo Mandibolari (ATM) . . Poichè ha già effettuato i controlli specialistici del caso, senza purtroppo trovare soluzione, le suggerirei di non trascurare questo problema che potrebbe spiegare l'intero quadro complesso. Sarebbe lungo spiegarle perchè una malocclusione dentaria con malposizione della mandibola e disfunzione dell'Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) potrebbe sostenere i suoi sintomi. Può trovare utili notizie visitando il mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma) nei vari argomenti che troverà alla pagina "Patologie trattate", e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto. Se si riconosce nelle problematiche esposte, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/745-malattia-meniere-disfunzioni-articolazione-temporo-mandibolare.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1408-vertigine-pertinenza-odontoiatrica.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufeni-disfunzioni-articolazione-temporo-mandibolare-atm.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

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