TAC polmonare con contrasto: necessaria per i micronoduli?

Nel'ultima TAC cardiaca, eseguita sei mesi fa, nei REPERTI EXTRACORONARICI, nel volume compreso nella scansione, si sono evidenziati:
Non lesioni pleuro-parenchimali in atto.

Piccole diffuse bronchiectasie cilindriche, detersa.

Alcuni rari micronoduli polmonari bilaterali aspecifici, da monitorare nel tempo.

Normali dimensioni della radice aortica e aorta toracica ascendente e discendente compresa nel volume di studio.

Non alterazioni ossee focali di natura patologica attuale nei segmenti scheletrici compresi in esame.


Per questo motivo a breve dovrò eseguire una TAC polmonare, al fine di chiarire la natura dei suddetti micronoduli.
Chiedo se è proprio indispensabile eseguire detto esame, con mezzo di contrasto e senza mezzo di contrasto, oppure si può eseguire senza ricorrere al mezzo di contrasto.
Grazie
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.6k 95
Tranquillo, Se si tratta solo di monitorare i micronoduli, il mezzo di contrasto non può essere pregnante e sarebbe quindi perfettamente inutile utilizzarlo. Il monitoraggio va fatto eventualmente con TAC ad alta risoluzione senza mezzo di contrasto per capire se tali micronoduli aumentano di volume oppure, assai più verosimilmente, rimangono tali e quali come degli esiti vecchie flogosi, affatto significativi.
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

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Utente
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Grazie per la sua gentile e gradita risposta.
Le confesso che la cosa che più mi preoccupa dell'esame, oltre ovviamente al possibile esito sfavorevole per me, è l'assunzione delle radiazioni, anche se le attuali apparecchiature ne emettono molto meno di una volta. Ma nel mio caso, avendo 75 anni, ne ho già assunte in diverse occasioni, e Lei mi insegna che avviene una sorta di somma delle stesse. Considerato anche che ho già prenotato l'esame nelle due modalità, le chiedo: l'esecuzione, escludendo il mezzo di contrasto, mi sottoporrebbe ad una dose significativamente minore di radiazioni, per cui varrebbe la pena effettuare una nuova prenotazione?
Grazie ancora e Buone Feste.
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Utente
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Gentile Dottore, sempre a proposito dei micronoduli polmonari rilevati dalla TAC, considerato che nel 2018 mi è stato riscontrato un melanoma alla coscia sinistra in fase iniziale, che è stato asportato e che ai controlli successivi e ad oggi non ha avuto repliche rilevabili, questi micronoduli potrebbero essere metastasi del melanoma?
Grazie
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Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.6k 95
Assolutamente NON verosimile ! Se superficiale viene eradicato completamente senza poter dare alcuna metastasi ! Eventualmente le prime sarebbero linfonodali.
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

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