Valutazione RX polmonare post-pacemaker leadless: TAC necessaria?

Prima e dopo l'impianto del pacemaker Leadless monocamerale (bradicardia) mi è stata fatta RX in ospedale, a letto in posizione supina, eseguita in singola proiezione AP, dalla quale risulta: Polmoni a parete, ipo- espansi, diffuso inspessimento reticolo-nodulare della trama interstiziale con ili addensati.
Vettore tracheale in asse.
Regolare il profilo diaframmatico con seni costo- frenici ipoespansi.
Ombra cardiaca aumentata.
Sottolineo che ho 78 anni, fumatrice fino a 1 anno e mezzo fa, ho ipertensione arteriosa gestita con Olpress e Zanedip, colesterolo con Maoris.
Nel marzo 2025 mi è stata diagnosticata la fibrillazione atriale, ora gestita con ELIQUIS, bradicadia e ipertensione polmonare, tutto senza sintomi.
Lasix mi è stato aggiunto in ospedale per lieve congestione.
Tra l'altro, soffro di rinite permanente.
Gradirei conoscere la sua opinione relativa alla situazione polmonare.
Devo obbligatoriamente eseguire TAC ad alta risoluzione?
Con leadless impiantato è possibile?
Grazie mille.
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.6k 95
La TC col pace maker si può fare. Le conviene però effettuare un RX TORACE in 2 p in posizione eretta.
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

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Risposta utile
Utente
Utente
Buonasera Dottore, la ringrazio tanto per la cellere risposta. Gradirei anche sapere per quale motivo mi suggerisce di fare ancora una radiografia, questa volta in 2 P. Che cosa cambia? E poi, magari, dovrò fare comunque la TAC. Secondo la sua esperienza, l' inspessimento reticolo -nodulare dell' interstizio potrebbe essere soltanto un segno di invechiamentto oppure un' infiammazione cronica da fumo ( ho smesso di fumare circa 2 anni fa') che possa avere una risoluzione benigna?
Per quanto riguarda l' esame TAC, avendo un pacemaker leadless senza fili, dovrebbe un medico ( cardiologo)controllare prima e dopo TC il corretto funzionamento del Pacemaker o metterlo in modalità asin -crona prima dell' esame, come avviene per RM? Grazie mille per la sua pazienza e disponibilità.
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Buonasera Dottore, la ringrazio tanto per la celere risposta. Gradirei sapere anche per quale motivo mi suggerisce di fare ancora una radiografia, questa volta in 2 P. Che cosa cambia? E poi, magari ,dovrò fare comunque la TAC. Secondo la sua esperienza, l' inspessimento reticolo-nodulare dell' interstizio potrebbe essere soltanto un segno di invecchiamento oppure un' infiammazione cronica dal fumo ( ho smesso di fumare circa 2 anni fa') che possa avere una risoluzione benigna?
Per quanto riguarda l' esame TAC avendo un pacemaker leadless senza fili, dovrebbe un medico ( cardiologo) controllare prima e dopo TC il corretto funzionamento del Pacemaker o metterlo in modalità asincrona prima dell' esame, come avviene per RM? Grazie mille per la pazienza e disponibilità.
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