Sertarlina 100 mg da 6 anni anziano 86 anni lieve parkirson

la terapia e' stata prescritta a seguito di TIA nel 2017 e lieve parkirson (senza tremito) controllato dal farmaco levodopa.
la dose della sertralina da 6 anni non e' stata mai revisionata.
nei mesi luglio agosto settembre di questo anno
e' stata interrotta dalla paziente senza avviso o motivazione (gode di autonomia nella gestione delle sue cure).
il comportamento iperattivo e' una prevalenza nella paziente che ha sempre condotto tante azioni giornaliere e spesso prive di regolarita.
si corica tardi si sveglia tardi... si distingue per ottima gestione del pensiero logico con un po di iperattivita della parola.
nelle utimo periodo ha manifestato maggiore insofferenza / rigetto alla voler stare con la gente, impulsivita nelle scelte di cosa fare e dove andare... mancanza di memoria breve... esce e non ricorda dove stava andando...ecc...
sospende la cura per 2 o 3 mesi e poi la riprende senza avvisare i famigliari.
comportamento aggressivo.
si pensa al sua specifica caratterialita che vuole essere a tutti i costi indipendente e ancora giovane.
ma poi confida ala figlia di avere sempre ansia addosso, di iniziare a fare una cosa e interrompere per farne altra, di avere sudorazione eccessiva...ecc.
( assume vino con questa terapia e se glielo si fa notare, si rifiuta di astenersi.
beve piccole dosi anche fuori dai pasti).
alla visita di controllo il neurologo chiede ai familiari se c e' stata una diagnosi di bipolarismo... ci sono stati precedenti di importante depressione ed aggressivita relazione di coppia.
la dose le e' stata ridotta a 75mg... dobbiamo fare maggiori approfondimenti?