Depressione maggiore da giugno 2024cure, ricoveri e spravato

Buonasera,
Mi Chiamo Giorgio ho 39 anni e da giugno 24 sono entrato in una brutta depressione.

Il primo psichiatra da cui mi sono recato mi ha prescritto Paroxetina 30mg, ma che mi ha portato uno stato di agitazione forte, obbligandomi a recarmi al PS della mia città.

(In questa fase avevo risveglio precoce con relativi pensieri intrusivi).

Il secondo psichiatra mi ha prescritto paroxetina 20mg + Gabapentin 300mg (da incrementare dopo 4 giorni a 600) + Olanzapina 5mg + xanax 0, 25.

Dopo circa 15 giorni, lo stesso psichiatra mi ha ridotto la paroxetina, con corretto scalaggio, mi ha portato Gabapentin a 900 in tre somministrazioni + olanzapina 5 + trazodone 75rp + xanax 0, 25 (in caso di bisogno)
I risvegli anticipati sono cessati ma ho iniziato a sentire una pronunciata stanchezza.

Dopo pochi giorni mi ha prescritto
Gabapentin 20mg, in scalo Gabapentin (per sospensione) + olanzapina 5 + Trazodone 75 + xanax 0, 25 (in caso di bisogno)
In seguito a questa cura ho chiesto un ricovero volontario perché continuavo a sentirmi agitato e stanco allo stesso tempo.

Mi hanno fanno infusioni di Citalopram + quietapina (ma non ricordo i dosaggi).

Nel corso del mese ho avuto altri due ricoveri in SPDC, hanno provato con Fluoxetina, Wellbutrin.

L’ultimo ricovero in SPDC, mi hanno somministrato Efexor 75.
Dopo 15 giorni, mi hanno consigliato ricovero in casa di cura, in cui mi hanno somministrato Faxilex 100 + Deniban 50, + Tegretol 400 (due assunzioni da 200) + quietapina 300.

Alla dimissione il mio medico, lo stesso che mi seguiva in casa di cura, lamentandomi sempre di appiattimento e stanchezza, ha portato a 150 il Faxilex, lasciandomi tegretol 400 e Quietapina 150.

Niente, nessun miglioramento.
Sono tornato in ospedale da una dottoressa che avevo conosciuto nei ricoveri e mi ha tolto tegretol.

Lasciato il Faxilex a 150, quietapina a 150.

Dal 19 dicembre ho iniziato cura con Spravato, due somministrazioni a settimana con due dispositivi.

Adesso le ultime due sedute le sto facendo da 3 dispositivi.

Per adesso non ho ottenuto miglioramenti, al mattino faccio fatica ad alzarmi e durante tutto il giorno sento spossatezza e stanchezza che mi ha obbligato per diversi giorni a casa da lavoro, a letto e con appetito azzerato.

Premetto che ho fatto esami tiroide, tsh reflex ok, ma anticorpi antiperossidasi fuori range.

Non so più cosa fare.
Avete suggerimenti?
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Fino ad ora non sono stati provato stabilizzatori dell’umore di prima scelta.

La stabilizzazione dell’umore è indicata in questa tipologia di casi clinici

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https://t.me/FSRuggiero_psichiatra
https://www.instagram.com/psychiatrist72/

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Grazie dottor Ruggiero,
L’unico provato è stato il tegretol..
Però se anche lo Spravato fallisce, non so più cosa provare
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Neanche il tegretol è prima linea nella stabilizzazione dell’umore.

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Dottor Ruggiero,
Buonasera mi è stata prescritta una nuova cura: Anafranil 75 + Aripripazolo 5 + quietapina 100.
Come la vede questa cura? Pesante?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
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Dottore buonasera,
Si, solo che sono alla quarta settimana e non ho avuto miglioramenti..Anzi..
Sono perennemente stanco, senza interesse in niente e con pochissimo appetito.
Inizio a rassegnarmi e a fare brutti pensieri.
Questa cura mi è stata data da un altro psichiatra che mi segue.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Spravato avrebbe dato risultati nel tempo certo non in 4 settimane

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