Depakin chrono e sonnolenza/memoria effetto transitorio o dose-dipendente?
Buongiorno,
sono un paziente con diagnosi di disturbo di personalità dipendente in psicoterapia, con comorbilità ansioso-depressiva, impulsività, rabbia, DOC e abuso episodico di alcol.
Dopo un tentativo sospeso con Brintellix e Rexulti per gravi effetti collaterali gastrointestinali (in particolare nausea intensa da vortioxetina), da circa due settimane assumo Depakin Chrono 600 mg/die (300 mg al mattino e 300 mg alla sera).
Ho notato un leggero miglioramento generale, ma soffro di una sonnolenza molto marcata, associata a difficoltà di concentrazione e problemi di memoria, che stanno compromettendo seriamente il mio rendimento, soprattutto perché sono prossimo alla laurea magistrale.
Il mio psichiatra ha suggerito di assumere l’intera dose alla sera per contenere questi effetti, ma vorrei sapere se, secondo la vostra esperienza, questi sintomi tendono a ridursi con il tempo oppure se sono effetti collaterali persistenti; inoltre, mi chiedo se siano dose-dipendenti e quindi gestibili con una riduzione o un eventuale cambio terapeutico.
Grazie per l’attenzione,
cordiali saluti.
sono un paziente con diagnosi di disturbo di personalità dipendente in psicoterapia, con comorbilità ansioso-depressiva, impulsività, rabbia, DOC e abuso episodico di alcol.
Dopo un tentativo sospeso con Brintellix e Rexulti per gravi effetti collaterali gastrointestinali (in particolare nausea intensa da vortioxetina), da circa due settimane assumo Depakin Chrono 600 mg/die (300 mg al mattino e 300 mg alla sera).
Ho notato un leggero miglioramento generale, ma soffro di una sonnolenza molto marcata, associata a difficoltà di concentrazione e problemi di memoria, che stanno compromettendo seriamente il mio rendimento, soprattutto perché sono prossimo alla laurea magistrale.
Il mio psichiatra ha suggerito di assumere l’intera dose alla sera per contenere questi effetti, ma vorrei sapere se, secondo la vostra esperienza, questi sintomi tendono a ridursi con il tempo oppure se sono effetti collaterali persistenti; inoltre, mi chiedo se siano dose-dipendenti e quindi gestibili con una riduzione o un eventuale cambio terapeutico.
Grazie per l’attenzione,
cordiali saluti.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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Come le era stato indicato la terapia precedente non ha avuto successo (le rammento che mi ha ingiuriato tramite una recensione pubblica, sostenendo che è meglio andare da uno sciamano. Siccome però sono una persona seria le rispondo lo stesso in modo appropriato)
Questi effetti collaterali sono noti e possono essere dose-dipendenti, si manifestano soprattutto all'inizio del trattamento.
Sono effetti comuni dell’acido valproico e possono ridursi nel tempo, in alcuni casi, questi sintomi possono persistere e influenzare le attività quotidiane.
L’assunzione solo serale può ridurre la risposta al trattamento.
Oltretutto l’uso di acido valproico alla sua età andrebbe limitato per delle raccomandazioni indicate direttamente dal Ministero della Salute, in merito alla teratogenicità del farmaco sia negli uomini che nelle donne.
Se i sintomi persistono o peggiorano, potrebbe essere necessario rivedere la posologia o considerare alternative terapeutiche.
Spero di averla aiutata, un caro saluto
Questi effetti collaterali sono noti e possono essere dose-dipendenti, si manifestano soprattutto all'inizio del trattamento.
Sono effetti comuni dell’acido valproico e possono ridursi nel tempo, in alcuni casi, questi sintomi possono persistere e influenzare le attività quotidiane.
L’assunzione solo serale può ridurre la risposta al trattamento.
Oltretutto l’uso di acido valproico alla sua età andrebbe limitato per delle raccomandazioni indicate direttamente dal Ministero della Salute, in merito alla teratogenicità del farmaco sia negli uomini che nelle donne.
Se i sintomi persistono o peggiorano, potrebbe essere necessario rivedere la posologia o considerare alternative terapeutiche.
Spero di averla aiutata, un caro saluto
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentile utente,
La sonnolenza, difficoltà di concentrazione e problemi di memoria sono effetti collaterali noti del Depakin Chrono, riportati in più del 10% dei pazienti, e possono essere dose-dipendenti.
Questi sintomi spesso si attenuano entro 4-6 settimane, ma in alcuni casi persistono finché perdura l'assunzione del Depakin.
L’assunzione serale di 600 mg, come suggerito dal suo psichiatra, può ridurre l’impatto sedativo diurno.
Una riduzione della dose o un cambio terapeutico sono opzioni, ma dipendono dalla sua risposta clinica.
Pertanto solo una visita diretta con uno specialista psichiatra può valutare la gestione degli effetti collaterali e ottimizzare la terapia, considerando il suo disturbo e gli obiettivi accademici, in modo tale da massimizzare il rapporto rischio/beneficio.
Spero di averla aiutata, resto a disposizione per eventuali necessità. Un caro saluto
La sonnolenza, difficoltà di concentrazione e problemi di memoria sono effetti collaterali noti del Depakin Chrono, riportati in più del 10% dei pazienti, e possono essere dose-dipendenti.
Questi sintomi spesso si attenuano entro 4-6 settimane, ma in alcuni casi persistono finché perdura l'assunzione del Depakin.
L’assunzione serale di 600 mg, come suggerito dal suo psichiatra, può ridurre l’impatto sedativo diurno.
Una riduzione della dose o un cambio terapeutico sono opzioni, ma dipendono dalla sua risposta clinica.
Pertanto solo una visita diretta con uno specialista psichiatra può valutare la gestione degli effetti collaterali e ottimizzare la terapia, considerando il suo disturbo e gli obiettivi accademici, in modo tale da massimizzare il rapporto rischio/beneficio.
Spero di averla aiutata, resto a disposizione per eventuali necessità. Un caro saluto
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
grazie per le risposte gentili dottori.
io mi attengo alle prescrizioni dello psichiatra, nella vostra esperienza avete notato che è piu probabile che permangono o che vadanovi via; per altro non è una dose alta a qanto mi è stato detto. il prossimo incontro con lo specialista sarà l'8 maggio e non mi risponde ai miei dubbi. io devo dare dirittto commerciale fra tre settimane e se passo tesi; il che richiede la mente piu lucid possibile, per questo chiedo. non tocco alcool da quasi un mese. unica nota positiva e ela mia rabbia impulsività è calata. aspetto una vostra preziosa risposta e nel frattempo vi auguro un buon weekend.
Per il Dott. Ruggiero pongo le mie scuse per i modi, ma in quel momento ero nella fase acuta di tutti i miei disturbi messi insime , non è una giustificazione ma non ero in me;
voglio solo avere tranquillità nella vita, ne soldi ne nulla, la serenità che nel 2025 mi è mancata per colpe mie.
io mi attengo alle prescrizioni dello psichiatra, nella vostra esperienza avete notato che è piu probabile che permangono o che vadanovi via; per altro non è una dose alta a qanto mi è stato detto. il prossimo incontro con lo specialista sarà l'8 maggio e non mi risponde ai miei dubbi. io devo dare dirittto commerciale fra tre settimane e se passo tesi; il che richiede la mente piu lucid possibile, per questo chiedo. non tocco alcool da quasi un mese. unica nota positiva e ela mia rabbia impulsività è calata. aspetto una vostra preziosa risposta e nel frattempo vi auguro un buon weekend.
Per il Dott. Ruggiero pongo le mie scuse per i modi, ma in quel momento ero nella fase acuta di tutti i miei disturbi messi insime , non è una giustificazione ma non ero in me;
voglio solo avere tranquillità nella vita, ne soldi ne nulla, la serenità che nel 2025 mi è mancata per colpe mie.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissimo,
In merito alla sua domanda, le fornisco dei dati che emergono da numerosi studi clinici e che sono riportati su numerose pubblicazioni scientifiche.
La sonnolenza, difficoltà di concentrazione, e problemi di memoria da Depakin Chrono, ad una fosse moderata (come può essere 600 mg/die) si attenuano spesso entro 4-6 settimane nel 60-70% dei pazienti, ma possono persistere nel restante 30-40% dei casi.
Come sempre dipende molto, oltre che dal dosaggio, dalla risposta individuale al farmaco.
Il miglioramento della rabbia e impulsività è positivo, e suggerisce una buona efficacia della terapia su questa sintomatologia che è fondamentale da gestire.
L’assunzione serale può aiutare anche nel ridurre ulteriormente la probabilità che i sintomi descritti persistano.
Rinnovo cordiali saluti restando a disposizione per eventuali chiarimenti
In merito alla sua domanda, le fornisco dei dati che emergono da numerosi studi clinici e che sono riportati su numerose pubblicazioni scientifiche.
La sonnolenza, difficoltà di concentrazione, e problemi di memoria da Depakin Chrono, ad una fosse moderata (come può essere 600 mg/die) si attenuano spesso entro 4-6 settimane nel 60-70% dei pazienti, ma possono persistere nel restante 30-40% dei casi.
Come sempre dipende molto, oltre che dal dosaggio, dalla risposta individuale al farmaco.
Il miglioramento della rabbia e impulsività è positivo, e suggerisce una buona efficacia della terapia su questa sintomatologia che è fondamentale da gestire.
L’assunzione serale può aiutare anche nel ridurre ulteriormente la probabilità che i sintomi descritti persistano.
Rinnovo cordiali saluti restando a disposizione per eventuali chiarimenti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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1
Utente
grazie ancora, comunque ho dimenticato a dire che prendo sertraslina q100 e quidi questo modfica il quadro, o valgono le stesse cose sopra dette. non saprei se è energizzante o sedativo come l'eutimil che assumevo tempo fa .
cordiali saluti
cordiali saluti
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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L’aggiunta di sertralina al Depakin non modifica significativamente il quadro degli effetti collaterali come sonnolenza, difficoltà di concentrazione, e problemi di memoria, che rimangono legati principalmente al Depakin.
Tuttavia la sertralina, pur essendo un SSRI come la Paroxetina, a differenza dell’Eutimil (paroxetina), è generalmente più energizzante che sedativa.
Condivide però la caratteristica che, come tutti gli SSRI, necessita di almeno 4 settimane di terapia a dosaggio pieno per svolgere la sua azione terapeutica (100 mg è già considerabile un dosaggio terapeutico medio).
Rinnovo Cordialità, lieto di averla aiutata a fare chiarezza
Tuttavia la sertralina, pur essendo un SSRI come la Paroxetina, a differenza dell’Eutimil (paroxetina), è generalmente più energizzante che sedativa.
Condivide però la caratteristica che, come tutti gli SSRI, necessita di almeno 4 settimane di terapia a dosaggio pieno per svolgere la sua azione terapeutica (100 mg è già considerabile un dosaggio terapeutico medio).
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dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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la sonnolenza, le difficoltà di concentrazione e i problemi di memoria associati all’assunzione di acido valproico tendono a ridursi con il tempo.
Tali effetti sono spesso dose-dipendenti e variano molto da persona a persona.
La sua attuale dose è in effetti moderata e in molti pazienti è compatibile con un buon funzionamento cognitivo, ma può comunque dare effetti collaterali fastidiosi nelle fasi iniziali.
Se la sonnolenza e i disturbi cognitivi dovessero persistere oltre le prossime settimane, lo specialista potrà valutare un aggiustamento della dose o un cambiamento terapeutico.
La sertralina la assume già da tempo per cui gli effetti dovrebbero già essere tangibili e non deve attendere ulteriori 4 settimane.
Rinnovo Cordialità
Tali effetti sono spesso dose-dipendenti e variano molto da persona a persona.
La sua attuale dose è in effetti moderata e in molti pazienti è compatibile con un buon funzionamento cognitivo, ma può comunque dare effetti collaterali fastidiosi nelle fasi iniziali.
Se la sonnolenza e i disturbi cognitivi dovessero persistere oltre le prossime settimane, lo specialista potrà valutare un aggiustamento della dose o un cambiamento terapeutico.
La sertralina la assume già da tempo per cui gli effetti dovrebbero già essere tangibili e non deve attendere ulteriori 4 settimane.
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Utente
grazie ancora.
la sertralina 100 fra decalage e poi sospensione però ero compensato "forse" dal brintellix 20. sarò stato sertralina free per una settimana o 2 non ricordo. L'umore è ancora un po giu ma va un filo meglio; gia se mi dice che dovrei sentirne effetto già da ora mi allarmo perchè non sono il vecchio me stesso ancora depresso mi sento, magari dopo tutto questo "macello di decalage crosstaperig metti quello togli quello" dovrò attendere ancora non saprei. è una situazione borderline purtroppo.
la sertralina 100 fra decalage e poi sospensione però ero compensato "forse" dal brintellix 20. sarò stato sertralina free per una settimana o 2 non ricordo. L'umore è ancora un po giu ma va un filo meglio; gia se mi dice che dovrei sentirne effetto già da ora mi allarmo perchè non sono il vecchio me stesso ancora depresso mi sento, magari dopo tutto questo "macello di decalage crosstaperig metti quello togli quello" dovrò attendere ancora non saprei. è una situazione borderline purtroppo.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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Il conteggio delle settimane lo conosce lei con tutte le variazioni che ha fatto.
Le variazioni che intervengono nel suo caso sono piuttosto repentine per cui è ovvio che si crea più confusione.
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Utente
Buongiorno, rieccomi qui
Volevo chiedervi un prezioso consiglio. Visto la mia preoccupazione circa i sides sul peso e calzivie del Depakin, il mio psichiatra ha ridotto il Depakin a 300 la sera e introdotto prelynca 25 mg mattina e 25 la mattina, dicendomi che é uno stabilizzatore anch'esso, io ovviamente ho cercato su internet non perché non mi fido ma perché ma lo faccio sempre. Ma non risulta da nessuna parte che il pregabalin é uno stabilizzatore d'umore. Forse moderato ? Il mio dottore mi ha detto che invece lo é. Non saprei, ora che ho aumentato a 25 mattina e sera 25 ho sonnolenza la mattina. Le mie domande sono questi effetti si leniscono col tempo ? Il pregabalin é effettivamente anche uno stabilizzatore. Ovviamente prendo anche sertralina 150 al mattino .
In attesa di una vostra gentile risposta vi auguro una buona giornata
Volevo chiedervi un prezioso consiglio. Visto la mia preoccupazione circa i sides sul peso e calzivie del Depakin, il mio psichiatra ha ridotto il Depakin a 300 la sera e introdotto prelynca 25 mg mattina e 25 la mattina, dicendomi che é uno stabilizzatore anch'esso, io ovviamente ho cercato su internet non perché non mi fido ma perché ma lo faccio sempre. Ma non risulta da nessuna parte che il pregabalin é uno stabilizzatore d'umore. Forse moderato ? Il mio dottore mi ha detto che invece lo é. Non saprei, ora che ho aumentato a 25 mattina e sera 25 ho sonnolenza la mattina. Le mie domande sono questi effetti si leniscono col tempo ? Il pregabalin é effettivamente anche uno stabilizzatore. Ovviamente prendo anche sertralina 150 al mattino .
In attesa di una vostra gentile risposta vi auguro una buona giornata
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentile utente,
La sonnolenza mattutina con pregabalin è un effetto collaterale comune, ma tende a ridursi in 2-4 settimane con l’adattamento al farmaco.
Il pregabalin non è un classico stabilizzatore dell’umore come il Depakin o il litio, ma ha indicazione per disturbi d'ansia, dolore neuropatico, e viene talvolta utilizzato in psichiatra come terapia off-label (ovvero non "prevista" nelle comuni indicazioni terapeutiche) come coadiuvante nei disturbi dell'umore per il suo effetto sedativo e ansiolitico.
Non stabilizza l’umore nel senso specifico del termine, ma può supportare la gestione di sintomi associati ai disturbi dell'umore (in particolar modo sintomatologia ansiosa).
Gli effetti collaterali del pregabalin spesso migliorano con il passare delle settimane, ma il monitoraggio da parte del suo specialista di fiducia è essenziale.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, cordiali saluti.
La sonnolenza mattutina con pregabalin è un effetto collaterale comune, ma tende a ridursi in 2-4 settimane con l’adattamento al farmaco.
Il pregabalin non è un classico stabilizzatore dell’umore come il Depakin o il litio, ma ha indicazione per disturbi d'ansia, dolore neuropatico, e viene talvolta utilizzato in psichiatra come terapia off-label (ovvero non "prevista" nelle comuni indicazioni terapeutiche) come coadiuvante nei disturbi dell'umore per il suo effetto sedativo e ansiolitico.
Non stabilizza l’umore nel senso specifico del termine, ma può supportare la gestione di sintomi associati ai disturbi dell'umore (in particolar modo sintomatologia ansiosa).
Gli effetti collaterali del pregabalin spesso migliorano con il passare delle settimane, ma il monitoraggio da parte del suo specialista di fiducia è essenziale.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, cordiali saluti.
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 2.3k visite dal 03/05/2025.
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