Assunzione samyr fiale

Buongiorno
sono in cura per ansia e un inizio di depressione con Tavor 2, 5 mg la mattina, Entact 20 mg metà mattina e Tavor la sera 2, 5 mg per dormire.

Ora la mia psichiatra mi vorrebbe aggiungere Samyr 400 mg in via intramuscolo per 15 giorno.

Non ne ho discusso con lei, ma non potrei utilizzare le compresse che sono di più semplice assunzione?
C'è un motivo particolare per cui mi sono state prescritte le fiale?

Ringrazio anticipatamente
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Non saprei neanche il senso generale della prescrizione su una cura con entact a dose piena che da sola non funziona, né è chiaro il perché dei due tavor in regime costante.

I dettagli che chiede è proprio col medico con nessun'altro che ha senso discuterli, visto che ne discende un'indicazione pratica.

Dr.Matteo Pacini
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A detta del mio psichiatra potenzia gli effetti dell'Entact.
In questa fase della mia vita pensare a uno switch con un altro antidepressivo diventa rischioso
Il Tavor è una storia differente di mia dipendenza che stiamo prendendo in considerazione
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Si, che potenzi gli effetti mi pare l'unica prospettiva possibile come intento, però essendo un blando antidepressivo, quando non ne funziona uno normale a dose piena sarebbe un "ritocco" minore. La presenza del tavor per esempio di per sé limita poi l'efficacia della cura, oppure, altro discorso, è segno di un limite di efficacia.

Dr.Matteo Pacini
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La ringrazio dottore per la cortese risposta.
Mi è stato prescritto anche perchè ultimamente ho una perdita di energia evidente anche nelle banali attività quotidiane.
Sulla differenza tra fiale e compresse ha qualche idea in merito?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Le fiale consentono verosimilmente un carico maggiore di medicinale, però in verità si tratta poi di una cura che come le altre necessita di 2-4 settimane per l'effetto, per cui questo uso come "ciclo breve" è forse più concepito per quei contesti in cui si devono ricostituire risorse generiche di metabolismo dei tessuti.

Segua comunque le indicazioni ricevute dal medico.

Dr.Matteo Pacini
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Ringrazio nuovamente
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Buongiorno Dottore,
a distanza di 15 giorni ho iniziato la terapia di mantenimento con 2 pastiglie da 400 al giorno.
Quello che noto però è un seppur minimo miglioramento dell'umore, ma anche un incremento importante dell'ansia giornaliera (vi sono giorni che anche le gocce stentano a tenerla a bada).
E' una reazione del farmaco?
Ringrazio nuovamente
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Come vede dalla tempistica, questo è un termine di tempo in cui è difficile trarre conclusioni

Dr.Matteo Pacini
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Grazie dottore per la cortese risposta.
Dovrò attendere altri 15 giorni per una valutazione?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
La valutazione è secondo gli accordi col suo medico, non la facciamo qui.

Dr.Matteo Pacini
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Ieri abbiamo preso in considerazione l'utilizzo del litio.
Ma prima vorrei almeno provare per un mese questa opzione Samyr.
Mi ha detto che nel giro di tre settimane dovrebbe stabilizzarsi.
Ma il litio mi sembra alquanto impegnativo come farmaco (controlli pre e durante ed effetti collaterali)
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Se ne avete parlato, non dovrebbe averne ricavato una tale idea.

Dr.Matteo Pacini
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Sì solo parlato. Io soffrendo di steatosi epatica non sarei il candidato ideale poichè serve un elettrocardiogramma e funzionalità epatica renale e tiroidea a posto.
Abbiamo anche parlato di fare uno switch sull'entact.
Avrebbe senso?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Funzionalità epatica per il litio ?

L'entact è quello che usava prima...
Quindi non ho capito: si parla di una cosa già usata e cambiata per inefficacia, e di un cambio per cui (al di là del fatto che non mi risulta) Lei non sarebbe il candidato ideale... il tutto nell'attesa di un effetto da un blando antidepressivo che per adesso non ne ha dato

Dr.Matteo Pacini
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.Attualmente sto assumendo Entact e Samyr 400.
L'idea è affiancare il litio per stabilizzare l'umore.
Per quanto riguarda Entact si pensava di scalarlo e sostituirlo con un altro farmaco
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
Stabilizzare l'umore implicherebbe anche che la diagnosi sia cambiata, perché non mi pare siamo in condizioni di definire una depressione resistente (solo perché non risponde all'entact e al samyr), quindi il litio in aggiunta avrà una sua logica anche rispetto alla diagnosi.

Dr.Matteo Pacini
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Sono in cura per un disturbo evitante di personalità.
Però ultimamente ci sono dei sintomi depressivi per questo si sta cercando di rimodulare la terapia
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
La diagnosi non è allora per niente chiara rispetto alla terapia, i "sintomi depressivi" non significano depressione. A maggior ragione non mi è chiaro il perché del litio su una diagnosi del genere, che al limite su una diagnosi di depressione si.

Dr.Matteo Pacini
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Il disturbo evitante di personalità non va curato in prima battuta con SSRI?
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E nel caso non siano più efficaci c'è qualche farmaco che possa aiutare questo fenomeno
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