Cambio terapia disturbo ossessivo compulsivo

Buongiorno gentili dottori,
Vi scrivo per chiedervi lumi su un cambio di terapia per il DOC di cui soffro.

Sedici anni fa ho avuto la prima diagnosi di Doc, affrontata con paroxetina assunta per oltre 10 anni e alcuni cicli di terapia cognitivo comportamentale.

Purtroppo circa tre anni fa ho avuto un Covid molto severo che mi ha provocato problemi severi a livello intestinale e del sonno.

Guarito dal COVID ho iniziato ad fissarmi di avere via via alcune malattie gravi come tumori intestinali, la Sla ed infine l insonnia fatale sporadica.
Poiche queste crisi sono via via diventate piu gravi e di lunga durata, ho contattato uno psichiatra che mi ha reinserito la paroxetina.
Dopo circa un anno in cui la situazione sembrava migliorata, ho incominciato di nuovo ad avere paura di essere affetto da insonnia sporadica.
A causa di ció sono arrivato ad assumere paroxetina fino a 40gtt e circadin per dormire la notte.
Allo stato attuale dormo abbastanza bene e pare che la mia ossessione riguardo le malattie sembra sotto controllo.
Nonostante cio mi sento sempre con l umore a terra ed incapace di affrontare la vita.
Per questo motivo ho chiesto altri pareri medici per capire come migliorare la mia situazione, in quanto lo psichiatra che mi seguiva presso l' Asl é cambiato.
Il nuovo mi ha consigliato di sostituire la paroxetina 40 gtt con la sertralina 100 in quanto secondo lui la paroxetina non ha sufficientemente effetto.
In piú mi ha dato la possibilità di prendere il trittico per l umore depresso o la mirtazapina.

A questo punto quindi ho cercato anche un parere esterno.

Quest' altro psichiatra mi ha dimezzato la paroxetina, dicendo che 40 gtt sono un enormità.
Ha peró aggiunto olanzapina 10 mg perché secondo lui puzzavo di paura, ed era necessario intervenire con decisione.

Purtroppo non ho capito né quale sarebbe il vantaggio di sostituire un ssri per l altro e ne perché inserire un neurolettico che, altre ad avere effetti collaterali importanti, non ha indicazione per il DOC.

Potreste darmi qualche indicazione/consiglio confrontando le due terapie?

Vi ringrazio per l attenzione che mi dedicherete.