Pensieri di inguaribilità

Gentilissimo,

Brevi assunzioni di imipramina, clomipramina, amitriptilina, o sospensioni di litio non dovrebbero compromettere la risposta futura a questi farmaci.

La scarsa risposta precedente potrebbe dipendere da dosaggi, durata, o caratteristiche della sua depressione.

La clomipramina endovena può essere più efficace della forma orale in alcuni casi.

Tuttavia tutti i farmaci da lei menzionati non sono terapie di prima linea nel trattamento dei disturbi depressivi.

Il litio ha indicazione nella sintomatologia depressiva, ma in combinazione a farmaci che siano anche propriamente antidepressivi.

Il mio consiglio è pertanto affidarsi alle cure di uno specialista esperto in disturbi dell'umore per procedere ad una ottimizzazione della terapia farmacologica, sulla base della sua sintomatologia e profilo di sensibilità individuale.

Resto a disposizione per eventuali necessità, un caro saluto

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Il problema principale riguarda la durata troppo breve dei trattamenti che indica nonché l’utilizzo degli stessi senza che sia chiara effettivamente una diagnosi di trattamento.

Genericamente, indica depressione come diagnosi, ma non sembra che le terapie siano orientate verso la stessa.


Ha omesso di indicare la diagnosi di doc che indica nei consulti precedenti e l’utilizzo di altre terapie, specifiche per il disturbo di fondo.

A parte l’omissione, il tutto sembra correlato alla sua condizione di base per la quale fa comunque richieste piuttosto continuative, ed è evidente la perseverazione, ulteriore indice che il suo doc in questo momento non è in compenso.


È utile che si rapporti in modo chiaro con il suo specialista


Dr. F. S. Ruggiero

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Salve dot.
In un consulto precedente l'ho detto di un doc o un doc-p.
Comunque il mio clinico, tende ad utilizzare stabilizzatori(in particolare il litio nella depressione endogena sia unipolare che bipolare, nel mio caso unipolare) perchè reputa curativo tale farmaco visto che agisce sulla depressione in acuto e per prevenire le ricadute. Dopodiché utilizza altri farmaci "intorno" al litio per alleviare i sintomi neurovegetativi più disturbanti. Per lui questa è una terapia per la depressione. Confesso che anche io sono un po' perplesso. Ripeto, non sono bipolare.
Stavo pensando di cambiare, per l'ennesima volta, clinico.

Gentile utente,

L'utilizzo di litio come stabilizzatore è una scelta non convenzionale per la depressione unipolare, bensì di prima scelta nel disturbo bipolare.

Il litio può essere efficace in fase acuta e per prevenire ricadute, ma non è "curativo" nel senso stretto del termine e richiede monitoraggio della funzionalità renale, tiroidea e cardiaca.

L’aggiunta di farmaci per sintomi neurovegetativi è una strategia valida, ma la perplessità sulla terapia è legittima, soprattutto senza una diagnosi di disturbo bipolare o senza associare il litio ad un efficace antidepressivo.

Le terapia da lei descritta sembra essere più indicata a gestire il DOC (gli antidepressivi triciclici da lei menzionati hanno indicazione nel DOC), ma il litio non ha indicazione nel trattamento del DOC.

Cambiare clinico è una decisione personale: un secondo parere può chiarire se alternative farmacologiche sono più indicate.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Se effettivamente l’orientamento per l’utilizzo del litio è come riferisce, l’utilizzo potrebbe non avere indicazione per la sua sintomatologia specifica.

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Salve. Grazie per le risposte, ma la mia domanda principale rimane: gli psicofarmaci se sospesi e poi ripresi perdono effetto? Me li sono bruciati? È arrivata la fine della mia vita a 22 anni? Non sarò in grado di fare niente durante la mia vita nonostante ho una bella predisposizione allo studio? Ho paura di essere resistente a tutto e di essermi giocato tutti i triciclici

Non si è giocato proprio niente, ma le terapie non sono mantenute nei tempi corretti o utilizzate per indicazione di trattamento.

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Grazie per le risposte,ma la mia domanda non è stata risposta: se assumo un farmaco ad una dose 50 per un mese, lo sospendo. Poi lo fa reintrodurre ad 100/200, può funzionare o si scarta a priori

Le ho risposto nella proposta precedente.

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Non mi avete detto si,no, forse. Poi, dipende anche dalla dose?