Temo non ci siano farmaci per me

Buongiorno gentili dottori, ho una lunga storia di ansia e depressione...ansia da sempre, depressione dal 2019.
Ho cambiato diversi psichiatri e provato tanti farmaci, senza risultati duraturi.
Gli unici farmaci vhe mi hanno fatto stare bene sono stati il Deniban quando soffrivo solo di ansia, e l'Olanzapina per ansia e depressione, ma entrambi non mi fanno più alcun effetto.
Con gli antidepressivi ho un rapporto conflittuale, nel senso che o non li tollero o non mi fanno niente, cioè quelli che sono riuscita a portare avanti non hanno prodotto effetti positivi.
La terapia dell'ultimo anno è stata Resilient 83 pregabalin75 tavor da 1mg 3volte al giorno.
Il litio me l'avevano prescritto perché ogni volta che provavo un antidepressivo avevo ideazioni suicidarie.
Con questa terapia non stavo bene ma nemmeno malissimo, fino alla fine di marzo quando sono peggiorata notevolmente.
A quel punto lo psichiatra mi ha aggiunto Lamictal e ha deciso di riprovare con un antidepressivo, il Wellbutrin da 150.
Le prime due settimane l'ho preso a giorni alterni, da lunedì lo prendo tutti i giorni, per un totale di 12 giorni.
Sto ancora tanto male e ieri per telefono lo psichiatra mi ha proposto di passare a 300 mg, cosa che io ho rifiutato a causa dell'ansia e poi perché da piccola ho sofferto di piccolo male.
Cosa devo fare?
Secondo voi c'è ancora la speranza che il Wellbutrin 150 mi faccia effetto?
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La terapia può richiedere tempo per mostrare i suoi effetti, quindi può essere utile attendere ancora per stabilirne una reale efficacia sui suoi sintomi. :

Probabilmente la proposta di aumento ricevuta è scaturita da una sua lamentela/considerazione sull’andamento attuale.

È utile attendere ancora monitorando gli effetti collaterali che si presenteranno.

Nel momento in cui non funzionerà potranno essere valutate nuove opzioni terapeutiche.

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La ringrazio molto dott. Ruggiero per la celere risposta. Quanto crede che dovrò attendere ancora,prima di stabilire che il farmaco non funziona per me? E un'ultima domanda,lei mi parla di monitorare gli effetti collaterali,quali potrebbero essere?
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Il Wellbutrin, da lei assunto in modo continuativo da 12 giorni, richiede in generale 4-8 settimane per la piena efficacia terapeutica.

Il peggioramento recente potrebbe riflettere una fase di adattamento, comune nelle prime settimane di terapia.

Considerata l'azione noradrenergica e dopaminergica - ovvero molto stimolante - del bupropione, in genere è cauto attendere almeno un mese prima di procedere eventualmente ad un aumento di dosaggio.

È cauto attendere perché un aumento troppo rapido, è comune che possa condurre ad un peggioramento della sintomatologia ansiosa, soprattutto considerando che è già presente un'ansia di base.

Il consiglio è di discutere apertamente con il suo psichiatra di fiducia i timori sull’aumento della dose e la storia epilettica.

Monitorare i sintomi per altre 2-4 settimane può chiarire se il Wellbutrin è una terapia efficace efficace.

Le visite psichiatriche dirette sono sempre fondamentali per una personalizzazione del trattamento sulla base delle sue esigenze cliniche, eventuali effetti collaterali, e profilo di sensibilità individuale alla terapia farmacologica.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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La ringrazio molto Dott. Tortorelli è stato davvero gentile ed esaustivo . A presto per ulteriori chiarimenti.
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Lieto di averla aiutata, se vuole può tenerci aggiornati.

Rinnovo cordialità

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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