Ossessioni o deliri ?

salve sono un ragazzo di 33 anni che da un pò di mesi soffro di derealizazzione (credo), che tutto quello che mi circonda lo vedo come distante, oppure come se non sono connesso, solo che non so se la causa sia stato questo senso di distaccamento, ma ho paure che mi vengono che mi danno abbatsanza fastidio perchè non sono convinzioni ma sono pensieri che vengono nel nulla, tipo per esempio stamattina ero a lavoro, c'era un signore che non avevo mai visto prima, che dove dovevo fare il lavoro io stava facendo lui prima una sistemazione quindi mi sono detto dentro di me chissa se mette qualcosa li e quando vado io salto in aria, oppure certe volte mentre sono nel balcone mi vengono pensieri chissa se passa qualcuno e mi spara, oppure certe volte succede che mi prende il panino qualcuno alla bottega e mi viene in mente chissa se gli mettono qualcosa di dentro e mi avvelenano, tutti pensieri che mi vengono e mi causano ansia, quindi vorrei chiedere tutti questi pensieri sono ossessioni, pensieri intrusivi o cosa?
non so se sono deliri?
anc he se non sono convinzioni ma pensieri che mi vengono nel nulla più ci penso più si fanno intensi... e sopratutto una domanda che mi frulla sempre in testa i pensieri intrusivi oppure ossessioni possono sfociare in deliri...?
grazie
come ultima cosa kmq ho avuto anche pensieri di fare del male oppure metre guido di buttarmi nella corsia opposta... ma per adesso i pensieri che più sono presenti sono quelli che ho scritto sopra...
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

Riporto uno stralcio di quanto lei descritto, che è molto significativo: "certe volte mentre sono nel balcone mi vengono pensieri chissa se passa qualcuno e mi spara, oppure certe volte succede che mi prende il panino qualcuno alla bottega e mi viene in mente chissa se gli mettono qualcosa di dentro e mi avvelenano, tutti pensieri che mi vengono e mi causano ansia".

Il fatto che sono pensieri che "le vengono e le causano ansia", e il fatto che lei abbia la consapevolezza dell'irrealtà di tali pensieri, lascia pensare che si tratti di ideazione ossessiva eventualmente associata a disturbo d'ansia, più che di deliri.

E' importante anche soffermarsi sul passaggio: "ho avuto anche pensieri di fare del male oppure metre guido di buttarmi nella corsia opposta"; anche questa descrizione potrebbe rientrare in un quadro ossessivo, ma va indagato attentamente se vi possa essere anche un disturbo dell'umore concomitante.

Il consiglio è quello di rivolgersi il più presto ad uno specialista per un accurato inquadramento diagnostico, da effettuarsi nel corso di una visita psichiatrica diretta, e la prescrizione di una terapia adatta per la remissione della sintomatologia descritta; per esperienza, sono generalmente sintomi che necessitano di una terapia farmacologica per migliorare, dunque non trascuri l'importanza fondamentale di una valutazione psichiatrica.

Un caro saluto, resto a disposizione.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Lei é già in trattamento psichiatrico oppure ha questi pensieri da tempo senza essersi fatto mai visitare?



Un caro saluto, resto a disposizione.

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Ex utente
salve dottori vi ringrazio per la risposta celere, io sono già in cura anche se non tramite un psichiatra ma tramite il mio medico di famiglia che mi a prescritto il daparox 10 goccie che assumo la sera dopo cena, il problema che questi 10 goccie che assumo sembra come se prendo acqua perchè ste paure che ho scritto sopra li ho sempre...
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

È opportuno che si faccia seguire da uno psichiatra, considerando la complessità dei sintomi descritti è indispensabile uno specialista dei settore.

Sebbene il Daparox possa essere potenzialmente (ma anche questo va indagato bene) una buona terapia sulla base dei Stintino descritti, 10 gocce è un dosaggio troppo basso per riuscire a risolvere i sintomi che descrivere.

È opportuna una visita psichiatrica accurata con definizione diagnostica e rivalutazione della terapia.

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Ex utente
Va bene dottore allora al più presto prenderò appuntamento con un psichiatra per vedere se mi aumenta la cura oppure mela cambia...
Un'ultima domanda se mi da la possibilità le vorrei chiedere... ma tutti questi pensieri che ho anche se sono pensieri e no convinzioni è normale che mi diano tanta ansia e mi mettono paura..?
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Non è possibile esprimersi con certezza sulla base di un consulto scritto, ma potenzialmente ciò che descrive è coerente con un disturbo ossessivo, il quale molto spesso è associato anche a intensi sintomi di tipo ansioso.

È una dunque una descrizione coerente con questo tipo di problematica.

Si affidi ad uno psichiatra per tutte le valutazioni necessarie.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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si questo lo capito dottore che sono compatibili con ossessioni o pensieri intrusivi... ma quello che voglio dire e normale che ti mettono paura anche se sono pensieri ?
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Non userei le frase "è normale che ti mettano paura", perché normalmente i pensieri non dovrebbero suscitare paura irrazionale.

Direi piuttosto che nel contesto di un disturbo d'ansia e/o ossessivo, è frequente che ci siano le sensazioni di paura associate ai pensieri, come lei descrive.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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si era quello che volevo intendere magarfi non mi sono fatto capire... perchè anchew se sono solo ossessioni questi pensieri mi provocano paura... ma i pensieri ossessivi o pensieri intrusivi possono sfociare in deliri a lungo andare? se sono sempre presenti intendo
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Generalmente no, dai pensieri ossessivi non "originano" i deliri, perché sono due alterazioni psicopatologiche molto distinte tra loro.

È tuttavia fondamentale trattare le ossessioni, perché è invece frequente che senza adeguato trattamento possano cronicizzare e diventare sempre più invalidanti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Ex utente
Buongiorno dottore una doamnda che vorrei chiederle che ieri mi sono dimenticato, almeno mi tolgo il dubbio, da qualche settimana 3, 4 settimane mi succede che quello che mangio lo sento con meno gusto cioè mi mangio per esempio una fetta di prosciutto o quello che sia e lo sento con meno gusto, in più certe volte mi lascia un gusto amarostico in bocca, volevo chiederle può centrare qualcosa con tutto quello che sto vivendo oppure si tratta di altro quindi dovrei andare dal mio medico di base... perchè avevo pensato se si potrebbe trattare di allucinazioni gustative anche se non sento gusti che non esistono, ma si tratta che sento il gusto di meno... grazie e scusa ancora del disturbo
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