Depressione

Salve, sono un ragazzo di 33 anni.
Che non lavora da 4 anni e vivo un isolamento totale da anni.

4 anni fa mi sono rivolto a uno psichiatra che mi ha diagnosticato depressione, ansia, disturbo ossessivo e disturbo dissociativo (de realizzazione), in quattro anni ho cambiato vari farmaci perché non funzionavano.

Ora sono in cura da due mesi con EFEXOR 150, olanzapina 10 mg e Xanax 10gocce per 3 volte al giorno.

Il problema è che continuo a sentirmi depresso e devo vedere lo psichiatra a ottobre...150 mg di efexor non dovrebbe essere terapeutico?

O non funziona perché sto sempre chiuso a casa?
A settembre dovrei frequentare un associazione per socializzare e uscire dal mio isolamento.

Sono seguito da una psicologa perché ho subìto abusi infantili
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
La scelta della cura non è quella di una depressione, o non di una semplice depressione. C'è l'olanzapina...

"A settembre dovrei frequentare un associazione per socializzare e uscire dal mio isolamento."

Questo mi pare un po' paradossale, nel senso che la soluzione indicata sarebbe il contrario del sintomo: per uscire dalla depressione...socializzare ? Non mi pare abbia molto senso clinicamente, se uno avesse la spinta e la voglia di socializzare, che depressione sarebbe ? Non mi è chiaro questo punto.

Dr.Matteo Pacini
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Salve dottore, prendo l' olanzapina per il disturbo dissociativo, il mio psichiatra ha detto che è utile per la derealizzazione!
Riguardo l associazione me lo ha consigliato la mia psicologa per uscire da casa ...
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Bisogna capire meglio cosa si intenda per derealizzazione, perché quando si tratta di sintomi interni alla depressione, non è che siano "altro", e spesso è un modo di sentire e percepire le cose intorno di chi si isola che non corrisponde al concetto di dissociazione, soltanto di straniamento. Insomma, per intenderci, uno che vive isolato e dopo mesi esce e va in una sagra di paese vive in un certo senso una dissociazione da adattamento, ma non è un disturbo.
Detto ciò, l'olanzapina a quella dose può ostacolare il funzionamento dell'antidepressivo su una depressione.

Dr.Matteo Pacini
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Per derealizzazione intendo il sentirsi distaccato,come se ci fosse una barriera tra me e il mondo! Ho iniziato ad avere queste sensazioni intorno ai 18 anni,anche quando stavo bene.
In due occasioni invece ho provato la depersonalizzazione, ero al lavoro... Primo giorno di prova e per un attimo mi sono bloccato e mi sono visto dal di fuori!cmq l olanzapina mi aiuta a dormire, però mi chiedo se mi serve perché la derealizzazione se deve venire viene cmq.
Forse mi rende apatico, troppo.
Ci sono antidepressivi che aiutano con il sonno?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
La diagnosi è il perno, gli antidepressivi curano la depressione,, l'olanzapina cura altro, un altro farmaco altro ancora, e in ogni caso migliora l'insonnia associata a ciò che si sta curando.

Dr.Matteo Pacini
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