Lamictal + antidepressivi

Buonasera dott
Sono a scrivere nuovamente sperando in un Vs consiglio
Terapia 1200mg litio, 600 seroquel rp, 100zoloft
Dopo aver provato una 1 volta il lamictal e aver avuto pensieri suicidari, abbiamo provato una 2 volta con titolazione più rapida (1 sett.
25mg 2sett.
50 3sett.
100 4 sett.
200) con efferati collaterali quali stanchezza troppo debilitante ma non pensieri strani
Scartando altri farmaci che non tollero
Vorrei fare un 3 tentativo con lamictal
Cortesemente vi chiedo se 1) lo zoloft influenza in modo marcato l assorbimento della lamotrigina aumentando effetti collaterali
Potrei prendere un altro antidepressivo (tipo brintellix che ho già assunto con buoni risultati) sempre dietro prescrizione del mio specialista
Che però non mi ha messo in guardia
(Forse dovrei chiedere un altro parere)
2) il secondo tentativo fatto a 2 mesi dal primo con una titolazione più veloce ha prodotto stanchezza estrema proprio per via di questa (titolazione) ?
Vi ringrazio
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Gentile utente,

La setralina potrebbe aumentare i livelli di lamotrigina, potenzialmente aumentando il rischio di effetti collaterali, inclusi quelli cutanei. Tale condizione è considerata rara, specialmente a dosi terapeutiche di sertralina.

L'aumento della stanchezza potrebbe essere un effetto collaterale della lamotrigina stessa, indipendente dall'interazione con lo zoloft.

La stanchezza è un effetto collaterale comune della lamotrigina, soprattutto all'inizio del trattamento o durante l'aumento della dose.


Qualsiasi cambiamento terapeutico deve essere discusso e supervisionato dal suo psichiatra.

E' utile discutere apertamente con il suo specialista i suoi timori riguardo alla lamotrigina, all'interazione con lo zoloft e alla stanchezza.

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Salve dott ruggiero
Grazie per la risposta

Quindi lo zoloft può aumentare effetti collaterali lamotrigina
La stanchezza era troppo forte mi creda non potevo continuare cosi

Mentre il brintellix ad esempio ?

Non posso fare di nuovo tutta la titolazione per poi avere questo problema
Può darmi un suo parere su questo?

So bene che l interazione può cmq presentarsi anche con altri farmaci essendo la mia terapia abbastanza robusta
Ma preferirei un antidepressivo che avesse meno probabilità di effetti collaterali

Grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Non può ricevere indicazioni su una variazione se non é stabilita dal suo specialista, che eventualmente deciderà anche come farla.

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Gent.le dottore
Grazie per la cortese risposta
Non chiedo certo una prescrizione
Ma solo un parere sul fatto che il brintellix
Abbia meno interazioni con la lamotrigina
Almeno in teoria
Poi sarà il mio prox nuovo curante a stabilire il da farsi
Grazie
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