Litio e CPK alto: collegamento?
Gentili Dottori,
sono in cura per depressione.
La psichiatra ha attualmente impostato la seguente terapia:
Folamet 1cp pro die
Faxilex 100mg 1cp pro die
Resilient 83mg 1cp pro die
En 1mg 1cp al sonno
Con l'introduzione del Litio (Resilient) sono stati da me effettuati, sotto guida medica, i periodici controlli ematici di litiemia che hanno rivelato quasi sempre valori al di sotto del range di riferimento per cui la psichiatra vorrebbe aumentare il Resilient a 1+1/2cp pro die.
Ma c è un problema.
Nel corso delle analisi ematiche svolte sono rivelati valori di cpk sempre notevolmente alti (ultimo dato cpk=600 invece che 150 dato massimo del range di "normalità").
Inoltre anche il valore di omocisteina è notevolmente alto (riportato alla normalità con Folamet).
La psichiatra non riesce a spiegarsi un cpk così alto costante nel tempo e al momento ha sospeso qualsiasi variazione alla terapia farmacologica rimandandomi ad un collega internista che però mi ha prescritto nuove numerosissime, poco frequenti e, purtroppo devo aggiungerlo costosissime analisi del sangue.
Lungi da me fare il dottore di me stesso, ma mi sono ricordato di aver letto forse su qualche foglietto illustrativo del Resilient o Carbolithium che ci sono rari effetti collaterali in alcuni soggetti di innalzamenti del cpk con l assunzione di litio.
È cosi?
Perché in tal caso sarebbe più semplice girare questa informazione, certo documentabile (e non so ancora come) alla psichiatra che, a rigore di logica dovrebbe, suppongo, come prima cosa impostare l eliminazione del Resilient.
Sottolineo che non faccio palestra, ne sforzi e neppure ho subito traumi fisici.
Vorrei anche sapere se c'è un legame tra omocisteina elevata e psicofarmaci.
Ringrazio in anticipo chi mi risponderà e resto a disposizione per eventuali approfondimenti.
sono in cura per depressione.
La psichiatra ha attualmente impostato la seguente terapia:
Folamet 1cp pro die
Faxilex 100mg 1cp pro die
Resilient 83mg 1cp pro die
En 1mg 1cp al sonno
Con l'introduzione del Litio (Resilient) sono stati da me effettuati, sotto guida medica, i periodici controlli ematici di litiemia che hanno rivelato quasi sempre valori al di sotto del range di riferimento per cui la psichiatra vorrebbe aumentare il Resilient a 1+1/2cp pro die.
Ma c è un problema.
Nel corso delle analisi ematiche svolte sono rivelati valori di cpk sempre notevolmente alti (ultimo dato cpk=600 invece che 150 dato massimo del range di "normalità").
Inoltre anche il valore di omocisteina è notevolmente alto (riportato alla normalità con Folamet).
La psichiatra non riesce a spiegarsi un cpk così alto costante nel tempo e al momento ha sospeso qualsiasi variazione alla terapia farmacologica rimandandomi ad un collega internista che però mi ha prescritto nuove numerosissime, poco frequenti e, purtroppo devo aggiungerlo costosissime analisi del sangue.
Lungi da me fare il dottore di me stesso, ma mi sono ricordato di aver letto forse su qualche foglietto illustrativo del Resilient o Carbolithium che ci sono rari effetti collaterali in alcuni soggetti di innalzamenti del cpk con l assunzione di litio.
È cosi?
Perché in tal caso sarebbe più semplice girare questa informazione, certo documentabile (e non so ancora come) alla psichiatra che, a rigore di logica dovrebbe, suppongo, come prima cosa impostare l eliminazione del Resilient.
Sottolineo che non faccio palestra, ne sforzi e neppure ho subito traumi fisici.
Vorrei anche sapere se c'è un legame tra omocisteina elevata e psicofarmaci.
Ringrazio in anticipo chi mi risponderà e resto a disposizione per eventuali approfondimenti.
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
47k 1k
Non è un suo effetto tipico certamente. La prima cosa da chiarire è se vi siano sintomi riconducibili al tessuto muscolare (cuore compreso, ma credo che questa distinzione sia già stata fatta) e segni di danno muscolare oltre il cpk che può esserlo. Ci sono anche casi di valori che rimangono così o fluttuano senza significato clinico.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Gent.le Dott.Pacini,
il cuore è sano perché durante l' assunzione del litio ho svolto sia diversi ECG che un cardiodoppler che non hanno rivelato alcuna anomalia eccezion fatta per una minima bradicardia considerata irrilevante.
A livello articolare riesco tranquillamente a camminare anche per molto tempo Senza avvertire alcun minimo ostacolo ma è pur vero che non mi sento mai pienamente pieno di forze e a volte marcatamente astenico ma questo può essere sintomo proprio anche di un cpk elevato così come di un sintomo depressivo. Una cosa è certa di camminare anche per un paio d ore ce la faccio senza avvertire alcun dolore agli inferiori, superiori o schiena. A livello neurologico per quel poco che conosco la materia non avverto niente di anomale che non sconfini nei sintomi della depressione maggiore psichiatrica che credo sia tutt' altra cosa.
Purtroppo sono due giorni che cerco telefonicamente la psichiatra del servizio pubblico invano.
Ci proverò ancora dato e male che vada il 3 Novembre ho appuntamento.
Oggi ho avuto un severo abbassamento di umore al pomeriggio e forze pochissime dal risveglio e dati i risultati dell ultima litiemia di pochi giorni fa mi pare che un valore così basso di Resilient sia assolutamente inadeguato alla situazione, come d altronde la Dottoressa già mi aveva accennato un paio di volte.
il cuore è sano perché durante l' assunzione del litio ho svolto sia diversi ECG che un cardiodoppler che non hanno rivelato alcuna anomalia eccezion fatta per una minima bradicardia considerata irrilevante.
A livello articolare riesco tranquillamente a camminare anche per molto tempo Senza avvertire alcun minimo ostacolo ma è pur vero che non mi sento mai pienamente pieno di forze e a volte marcatamente astenico ma questo può essere sintomo proprio anche di un cpk elevato così come di un sintomo depressivo. Una cosa è certa di camminare anche per un paio d ore ce la faccio senza avvertire alcun dolore agli inferiori, superiori o schiena. A livello neurologico per quel poco che conosco la materia non avverto niente di anomale che non sconfini nei sintomi della depressione maggiore psichiatrica che credo sia tutt' altra cosa.
Purtroppo sono due giorni che cerco telefonicamente la psichiatra del servizio pubblico invano.
Ci proverò ancora dato e male che vada il 3 Novembre ho appuntamento.
Oggi ho avuto un severo abbassamento di umore al pomeriggio e forze pochissime dal risveglio e dati i risultati dell ultima litiemia di pochi giorni fa mi pare che un valore così basso di Resilient sia assolutamente inadeguato alla situazione, come d altronde la Dottoressa già mi aveva accennato un paio di volte.
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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No, l'astenia depressiva non c'entra con il cpk elevato.
La litiemia a volte nella depressione è sufficiente anche a livelli che sono inferiori al range, questo varia abbastanza, i valori indicati sono per la mania, mentre per il resto anche una litiemia bassa svolge le sue funzioni. Ciò non toglie che appunto se uno sta male, una litiemia più alta possa giovare.
La litiemia a volte nella depressione è sufficiente anche a livelli che sono inferiori al range, questo varia abbastanza, i valori indicati sono per la mania, mentre per il resto anche una litiemia bassa svolge le sue funzioni. Ciò non toglie che appunto se uno sta male, una litiemia più alta possa giovare.
Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Dottor Pacini, ringraziandoLa innanzitutto per la disponibilità concessami, volendo concretizzare questo scambio di messaggio Lei che "strategia medica" adotterebbe nel mio caso?
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Su una diagnosi di depressione ricorrente o in presenza di determinati sintomi non trovo niente di sbagliato nello schema attuale, al di là di valutazioni sulla dose di litio.
Dr.Matteo Pacini
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Utente
Infatti Dottore è proprio il dosaggio di Resilient che la psichiatra che mi segue avrebbe voluto aumentare e onestamente per i picchi dell' umore in basso che riporto quotidianamente mi trova concorde. Quindi a questo punto, secondo Lei si potrebbe aumentare attribuendo altrove le cause altrove dell' innalzamento di cpk oppure cercare altre soluzioni del tipo: rimanere con questo dosaggio(ma ho una fluttuazione dell' umore marcata verso il basso),sostituire Resilient con Carbolithium o con un' altro stabilizzatore di umore?
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Gli approfondimenti li lasci decidere dal medico di base o dal neurologo/reumatologo come specialista. Questo per il cpk.
Per il resto, se è una depressione ricorrente e l'obiettivo è l'episodio a volte si predilige l'antidepressivo come idea, ma è corretto comunque anche dovesse essere variato il litio sull'episodio.
Per il resto, se è una depressione ricorrente e l'obiettivo è l'episodio a volte si predilige l'antidepressivo come idea, ma è corretto comunque anche dovesse essere variato il litio sull'episodio.
Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 313 visite dal 28/10/2025.
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