Disturbo del sonno in paziente con disturbo bipolare

Sono affetto da disturbo bipolare in terapia con litio (carbolithium) dal 2022.
Ho fatto analisi di litiemia 10 giorni fa, che risulta essere nel range.
Anche funzionalità renale, tiroidea ed epatica sono risutate a posto.
Assumo complessivamente 750 mg di litio (150 al mattino, 300 alla sera) e 150 mg di fluvoxamina la sera per controllare pensieri ossessivi-doc, altra mia problematica.
La terapia di base funziona, ho un umore abbastanza stabile e pensieri ossessivi praticamente risolti.
In questo periodo, con l'avvento della primavera, ho spesso una lieve riacutizzazione del disturbo.
Ultimamente ho seri problemi col sonno.
Mi addormento, ma mi risveglio dopo tre ore e spesso non riesco più a riaddormentarmi.
Per il sonno, alterno periodi di en e rivotril (circa 25 gocce) la sera, ma non funzionano più bene.
Ho provato anche flunox 30 mg (in alternativa a en e rivotril), ma non traggo più beneficio neanche da quello.
Stilnox non ha mai funzionato con me.
Avevo provato olanzapina in passato, ma ho preso 20 kg per aumento fame, quindi preferirei evitare.
Non tollero seroquel (mi crea dolore muscolare e a volte febbre).
Quali altre alternative posso provare per risolvere questa situazione?
Sono sfinito.
Ho perso mia madre di recente, quindi immagino che anche questo lutto incida.
Ovviamente ne discuterò con la mia psichiatra di riferimento, ma vorrei arrivare preparato con qualche proposta per discutere con lei quale può essere la soluzione migliore.
Il problema è anche che, paradossalmente, meno dormo e piu aumenta energia/eccitazione, non so perché.
Grazie
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.3k 1.1k
Sono disponibili diverse alternative che possono essere valutate dalla sua specialista al momento della visita, che può stabilire in modo indipendente quale sia la terapia eventuale più adatta a lei, senza che si debba preoccupare lei di fornire alternative terapeutiche.

https://wa.me/390698234174
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Utente
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La ringrazio per il riscontro, che però non esaudisce la mia richiesta. La mia intenzione non è certo quella di sostituirmi alla specialista o di suggerire io cosa mi debba essere prescritto, ma semplicemente di conoscere il nome di qualche possibile alternativa per avere un minimo di informazione in più e poterne parlare con lei durante la visita. Per fortuna la mia specialista è molto aperta al dialogo (caratteristica peraltro fondamentale in psichiatria) e abbiamo già utilizzato un approccio di questo tipo.
Se ho ben compreso lo scopo di questo sito, dovrebbe essere proprio quello di fornire informazioni. Ritengo quindi del tutto legittimo che un paziente si presenti a una visita medica con qualche informazione in più e con delle domande più specifiche da porre allo specialista.
In ogni caso, la ringrazio comunque per la risposta.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.3k 1.1k
Non è consentito richiedere nomi di farmaci da proporre a terzi.

La responsabilità prescrittiva ricade su chi materialmente produce la ricetta medica.

Lo scopo del sito è fornire informazioni che non sono sostitutive rispetto alla visita diretta.

Oltretutto, richiede un parere specialistico per riportarlo in modo asettico alla sua specialista.

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