Utente cancellato
Buonasera Egregi Dottori.

Dal 2015 sto soffrendo di Depressione Maggiore ma non ho avuto nessun beneficio con le diverse terapie farmacologiche provate in questi anni.

A dicembre 2019, uno psichiatra che ho consultato mi ha prescritto Carbolithium 900 mg/die più Quetiapina RP 300
Vorrei chiedere: la litiemia ogni quanto va effettuata?
Ci sono rischi di intossicazione se non viene controllata?

Faccio questa domanda perchè in oltre 2 mesi di terapia non mi è stato mai detto di farla ed, all'ultima visita di controllo, lo psichiatra ha detto che controllerà la litiemia tra 6 mesi.

Grazie
Saluti

[#1]  
Dr. Matteo Pacini

Referente scientifico Referente Scientifico
60% attività
20% attualità
20% socialità
ALESSANDRIA (AL)
VIGEVANO (PV)
MILANO (MI)
BRESCIA (BS)
ROMA (RM)
PISA (PI)

Rank MI+ 100
Iscritto dal 2006
Prenota una visita specialistica
Intende dire che l'ha fatta all'inizio, e poi non l'ha più fatta, e il medico ha detto di ripeterla tra 6 mesi. Se è nota la litiemia corrispondente alla dose attuale, non c'è niente di strano.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it

[#2] dopo  
586002

dal 2020
Grazie Dott.Pacini per la Sua risposta.
No, non mi è stato detto di fare nessuna litiemia, nemmeno all'inizio della terapia(dicembre scorso).
Saluti cordiali

[#3]  
Dr. Matteo Pacini

Referente scientifico Referente Scientifico
60% attività
20% attualità
20% socialità
ALESSANDRIA (AL)
VIGEVANO (PV)
MILANO (MI)
BRESCIA (BS)
ROMA (RM)
PISA (PI)

Rank MI+ 100
Iscritto dal 2006
Allora questo non è normale, anche perché, a parte l'evitare che sia troppo alta, bisogna controllare che non sia troppo bassa, altrimenti non funziona ed è inutile assumerlo a quella dose.
Oltre alla misurazione del litio, in chi assume litio vanno fatti esami di controllo, almeno una volta inizialmente, di altri parametri: emocromo, creatinina, ormoni tiroidei, e un elettrocardiogramma, per verificare la tollerabilità.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it

[#4] dopo  
586002

dal 2020
Grazie Dott.Pacini per gli ulteriori chiarimenti.
A dicembre mi sono stati prescritti una volta gli altri esami di controllo che Lei ha nominato ed anche l'elettrocardiogramma ma non la litiemia, nemmeno una volta inizialmente.
Ho provato a parlarne con lo psichiatra durante la visita di controllo di gennaio scorso sia per la litiemia sia per il fatto che non tollero il Seroquel ma senza esito.
Vorrei chiederle: potrebbe essere consigliabile cambiare psichiatra?
Saluti cordiali

[#5]  
Dr. Matteo Pacini

Referente scientifico Referente Scientifico
60% attività
20% attualità
20% socialità
ALESSANDRIA (AL)
VIGEVANO (PV)
MILANO (MI)
BRESCIA (BS)
ROMA (RM)
PISA (PI)

Rank MI+ 100
Iscritto dal 2006
Questa è una decisione sua. Le ripeto, al di là della pericolosità (di solito però quando il litio è troppo ci sono anche dei sintomi) è innanzitutto un problema di efficacia, ovvero. si dosa appunto perché non è scontato che ad una certa dose ci sia una certa litiemia.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it

[#6] dopo  
586002

dal 2020
Grazie ancora Dott.Pacini per il chiarimento.
Vorrei chiederle un'ultima cosa riguardo la terapia che mi è stata prescritta.
La terapia con Litio e Seroquel si usa anche per la Depressione Maggiore oppure è una terapia specifica per altri disturbi?
Lo chiedo anche perché lo psichiatra non mi ha fatto una diagnosi ma ha accennato al fatto che la mia è una depressione atipica e che non posso assumere antidepressivi.
Saluti cordiali

[#7]  
Dr. Matteo Pacini

Referente scientifico Referente Scientifico
60% attività
20% attualità
20% socialità
ALESSANDRIA (AL)
VIGEVANO (PV)
MILANO (MI)
BRESCIA (BS)
ROMA (RM)
PISA (PI)

Rank MI+ 100
Iscritto dal 2006
E' una terapia per un disturbo bipolare. Ve ne sono di forme a prevalenza depressiva, ma sono biologicamente altro alla depressione.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it