Mirtazapina e cannabis

Scrivo in quanto sono un consumatore di cannabis abituale dall'eta' di 14 anni (oggi 38).
Per problemi familiari dall'eta' di 20 anni ho iniziato ad assumere efexor combinato a en/xanaz/lexotan (non insieme ma prima uno e poi l'altro), e successivamente per inefficacia su ansia/depressione lieve e fobia sociale, i vari medici mi hanno sostituito la cura con altri farmaci quali:
zoloft e antiansiolitici; citalopram e antiansiolitici; Sereupin e antiansiolitici; Depakin e antiansiolitici; Trittico e antiansiolitici;
In ultimo per diversi anni sino a fine 2019, mi hanno prescritto Brintellix 10 mg e antiansiolitici (en/xanax). Ho continuato a prenderlo per 2 anni senza essere dal 2 anno seguito. Preciso che nel corso di tutti questi anni non ho mai smesso di fumare cannabis perche' non mi ha mai dato effetti negativi, ma altresi' positivi e poi non ne farei mai a meno perche' mi piace. Non fumo sigarette. Da poco ho iniziato un nuovo lavoro con una posizione molto importante e in previsione di un discorso pubblico, mi e'' salita una paura/forte ansia anticipato. Ho fatto corsi di PSpeaking di diverso tipo e sono andato da un nuovo psichiatra 3 mesi fa che mi ha prescritto Lyrica 25 mg e inderal 20 mg per contrastare questa continua ansia e battito di cuore accelerato soprattutto la sera dopo cena. Sin dal primo momento non stavo bene, diventavo bianco e freddo/oppressione al petto, ero disconnesso con il mondo, come obnubilato. Questo stato obnubilato e' perdurato sino a qualche giorno fa (nel frattempo calato a 5 Brintellix). Ho chiamato diverse volte il dottore per far presente i sintomi ma mi ha detto di continuare e che non ci saremmo visti nel breve.
Tre giorni fa ho contattato una dottoressa nuova e dopo seduta di 1 ora dove ho descritto quanto sopra, mi ha prescritto Mirtazapina 15 mg per poi salire dopo 1 settimana a 30 mg togliendo Lyrica e Inderal subito.
Sin dalla prima sera sono stato bene e sto dormendo benissimo e mi alzo riposato.
Ho solo omesso che faccio uso regolare e continuativo di cannabis, non pensando fosse un dato rilevante in quanto ne faccio uso da 18 anni in concomitanza di diversi farmaci.
Premetto che la ricontattero' tra 1 settimana per precisarlo ma volevo sapere nel frattempo (come letto in alcuni forum medici americani) se la cannabis (thc medio con basso CBD), puo' causare disturbi o controindicazioni di qualche natura presa con Mirtazapina.
La cannabis che uso (prevalenza indica con THC medio e basso CBD) la utilizzero' come ho sempre fatto la sera. Non vorrei per svariati motivi piu' prendere benzo perche' non mi fanno effetto o quasi nullo e fanno stare piu' agitato il giorno dopo è danno controindicazioni.
Cosa ne pensate sull'utilizzo della cannabis con questo nuovo farmaco rispetto all'utilizzo che ne ho fatto con altri farmaci sopra descritti a parte il fatto che dovrei comunicarlo al medico e lo faro'?
Grazie mille
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La cannabis può provocare interazioni nonché essere primariamente responsabile dei disturbi d’ansia di cui soffre.


Dr. F. S. Ruggiero

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Grazie per l'immediato riscontro. Non puo' essere piu' specifico rispetto alle mie domande. La cannabis "puo'" provocare interazioni che a me non ha mai dato con altri farmaci. Rispetto ad interazioni con altri farmaci, con Mirtazapina ne potrei avere di uguali o differenti? Puo' essere responsabile dei disturbi d'ansia. Non credo perche' nel corso di questi 24 anni che ne faccio utilizzo, ho smesso per almeno un paio d'anni tra i 25 ed i 27 ed ho ricominciato ad utilizzarla perche' mi faceva stare meglio. Altresi' come scritto rispetto a molte benzodiazepine ho trovato maggiore efficacia nel rilassarmi e dormire. A me interessava capire nello specifico Cannabis vs Mirtazapina.
Grazie
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