Follow-up oncologico: esami ravvicinati, rischio effetti nocivi?

La preoccupazione riguardo alla ripetizione di esami radiologici a breve distanza è comprensibile. Analizziamo la situazione:
- TAC Total Body (Gennaio/Febbraio 2026): La TAC utilizza radiazioni ionizzanti. La dose cumulativa di radiazioni è un fattore da considerare nel lungo periodo. Tuttavia, una singola TAC total body, pur comportando una dose significativa, è solitamente giustificata nel contesto del follow-up oncologico per rilevare eventuali metastasi o recidive. L'intervallo di 18 mesi dalla precedente è standard per molti protocolli di follow-up.
- Mammografia (Aprile 2026): La mammografia utilizza dosi di radiazioni molto basse, paragonabili a quelle di un'esposizione naturale prolungata. Viene eseguita annualmente per il monitoraggio del seno.
- MOC (Maggi 2026): La MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata) utilizza una dose di radiazioni molto bassa, inferiore a quella di una mammografia. Viene utilizzata per valutare la densità ossea.
Considerando la distanza temporale tra gli esami:
- TAC e MOC sono distanti di circa 2 mesi.
- TAC e Mammografia sono distanti di circa 3 mesi.
Questi intervalli temporali sono generalmente considerati accettabili e non comportano rischi cumulativi significativi di radiazioni, soprattutto se gli esami sono clinicamente indicati per il follow-up oncologico. La dose di radiazioni da ciascun esame è calibrata per fornire informazioni diagnostiche utili minimizzando l'esposizione. Il beneficio diagnostico derivante da questi controlli periodici nel contesto del suo follow-up oncologico supera i rischi potenziali legati alla bassa dose di radiazioni.

Dr. Luigi Beviglia

Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica

La ringrazio molto per il cortese e rassicurante riscontro. Ho dimenticato di inserire però, nei precedenti elencati, anche una tac polmonare ad alta risoluzione senza mezzo di contrasto, eseguita a Dicembre 2024, prescrittami per valutare un micronodulo polmonare, all'esito della tac total body di maggio 2024, confermato come non sospetto al controllo semestrale.
Questo ulteriore precedente non muta il giudizio relativo alla valutazione dei rischi/benefici?
La ringrazio per il riscontro che vorrà darmi.

Tutto ha un costo ma se il beneficio è sicuro, come nel suo caso per escludere un nodulo sospetto, il gioco vale sempre la candela ! Consiglio sempre di non preoccuparsi troppo per le dosi di radiazioni assorbite che sono comunque sempre non eccessive. Purtroppo viviamo in un ambiente inquinato da mille altri fattori (plastica, idrocarburi, amianto, ecc.) di sicuro ben più nocivi. Stia serena.

Dr. Luigi Beviglia

Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica