Diagnosi biopsia prostata cosa fare
Gentilissimi dottori,
ho 39 anni e mezzo e già da un anno che ho avuto un psa altalenante.Dal 2011 che era 4.71 con psa free 6 con esame pca3 score 8 e tranrettale tutto nella norma.
A distanza di 6 mesi è aumentato a 5.89 e free a 5 con dre e transrettale nella norma: ecco la diagnosi:
1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3)
La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro.
2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia.
Con questa diagnosi l'urologo mi ha prescritto la RM PELVI STADIAZIONE PROSTATE E SCINTIGRAFIA un altro urologo Rm pet con colina a bobina endorettale.
Voi dottori cosa ne dite di questa diagnosi, ed eventualmente per cosa dovrei optare. la robotica la brachiterapia chirurgia a cielo aperto. Credo che la vigilanza attiva non si possa fare.
siccome ho paura di rimanere impotente ecco che la brachiterapia , dicono che hanno risultati sovrapponibili alla chirurgia.Il mio urologo dice che gli effetti collaterali sono anche forti e si rimarrebbe nel dubbio della sottostadiazione.Insomma in tutta coscienza cosa fareste o cosa mi consigliereste.Datemi una mano.La tipologia di tumore è molto grave.Addiirittura la scintigrafia devo fare ...Aspetto una vostra risposta.
ho 39 anni e mezzo e già da un anno che ho avuto un psa altalenante.Dal 2011 che era 4.71 con psa free 6 con esame pca3 score 8 e tranrettale tutto nella norma.
A distanza di 6 mesi è aumentato a 5.89 e free a 5 con dre e transrettale nella norma: ecco la diagnosi:
1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3)
La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro.
2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia.
Con questa diagnosi l'urologo mi ha prescritto la RM PELVI STADIAZIONE PROSTATE E SCINTIGRAFIA un altro urologo Rm pet con colina a bobina endorettale.
Voi dottori cosa ne dite di questa diagnosi, ed eventualmente per cosa dovrei optare. la robotica la brachiterapia chirurgia a cielo aperto. Credo che la vigilanza attiva non si possa fare.
siccome ho paura di rimanere impotente ecco che la brachiterapia , dicono che hanno risultati sovrapponibili alla chirurgia.Il mio urologo dice che gli effetti collaterali sono anche forti e si rimarrebbe nel dubbio della sottostadiazione.Insomma in tutta coscienza cosa fareste o cosa mi consigliereste.Datemi una mano.La tipologia di tumore è molto grave.Addiirittura la scintigrafia devo fare ...Aspetto una vostra risposta.
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
In base all'età, la chirugia è fortemente suggerita perchè potrebbe eradicare la malattia definitivamente subito ed ottenere una definizione più accurata dal punto di vista Istologico. E' vero anche che la chirurgia dipende non solo dal Robot miniinvasivo ma anche dall'operatore che lo guida. Quindi, vista la sua precoce età, per il tipo di patologia, non danneggiare la funzionalità sessuale e urinaria è l'obiettivo principale. Si affidi pertanto a centri che hanno una ampia casistica di interventi e molti numeri con buona riuscita.
La brachiterapia ha il vantaggio di mantenere in sede la prostata, ma anch' essa è da ponderare con attenzione e con esperti che la praticano, ormai pochissimi ed in pochi centri selezionati in Italia.
La brachiterapia ha il vantaggio di mantenere in sede la prostata, ma anch' essa è da ponderare con attenzione e con esperti che la praticano, ormai pochissimi ed in pochi centri selezionati in Italia.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
[#2]
Utente
Dottore grazie per l'esauriente risposta.
Io sarei indirizzato alla robotica ma mi hanno sugerito diversi Urologi della mia città che la chirurgia a cielo aperto ha una maggiore funzionalità oncologica e che possano vedere il meglio tutto.
Lei cosa ne pensa in merito? Si può guarire definitivamente da questo tumore?
Mi hano preescritto una Rm Pelvi e la scintografia.
Un Urologo mio amico mi ha detto che bisognerebbe fare anche la Pet con Colina,
l'urologo che mi segue mi dice che non serve a nula.
Insomma non si capisce nulla.
Io sono di Bari e so che il Miulli è un ottimo centro per la robotica.
Aspetto con ansia un suo autorevole riscontro.Se fosse stato Lei a Bari sarei subito corso al suo studio.
Aspetto sua risposta.Grazie
Io sarei indirizzato alla robotica ma mi hanno sugerito diversi Urologi della mia città che la chirurgia a cielo aperto ha una maggiore funzionalità oncologica e che possano vedere il meglio tutto.
Lei cosa ne pensa in merito? Si può guarire definitivamente da questo tumore?
Mi hano preescritto una Rm Pelvi e la scintografia.
Un Urologo mio amico mi ha detto che bisognerebbe fare anche la Pet con Colina,
l'urologo che mi segue mi dice che non serve a nula.
Insomma non si capisce nulla.
Io sono di Bari e so che il Miulli è un ottimo centro per la robotica.
Aspetto con ansia un suo autorevole riscontro.Se fosse stato Lei a Bari sarei subito corso al suo studio.
Aspetto sua risposta.Grazie
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettore,
si rilegga la corretta risposta del collega Alongi e li troverà la risposta già formulata ed ben articolata che io personalmente condivido.
Ancora cordiali saluti.
si rilegga la corretta risposta del collega Alongi e li troverà la risposta già formulata ed ben articolata che io personalmente condivido.
Ancora cordiali saluti.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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Utente
A distanza di un ano e tre mesi dall'operazione vi riporto i miei dati delle analisi.L'istologico finale e intracapsulare e hanno confermato il gleason 3+3 con psa prima dell'operazione di 6.5.Tutti gli organi adiacenti non sono stati intaccati e da scintigrafia neg.Vi riporto gli esami trimestrali che ho fatto del psa.
1) 0.04
2)0.04
3)0.001
4)0.003
5)0.04
Cosa ne pensate in merito.Grazie
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3)0.001
4)0.003
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Cosa ne pensate in merito.Grazie
Questo consulto ha ricevuto 17 risposte e 3.9k visite dal 20/11/2012.
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