Artrite reumatoide all' esordio?

Salve,
sono una ragazza di 20 anni e circa 4 mesi fa ho iniziato a sentire un leggero dolore alla spalla, presente solo durante i movimenti.
Nel giro di 5 settimane i dolori ossei si sono diffusi a piedi, ginocchia, anche, gomiti, polsi, dita delle mani e alla zona dell’articolazione temporomandibolare.
Inizialmente ho pensato fosse dovuto al freddo, ma i dolori sono diventati sempre più intensi, al punto da svegliarmi di notte e costringermi ad assumere fino a 3 Oki al giorno per alleviarli.
La situazione è degenerata: non riuscivo più a dormire, camminare, muovermi normalmente o alzarmi dal letto senza aiuto per via degli intensi dolori.


Dopo 2 mesi dall’inizio dei sintomi, ho effettuato i primi esami del sangue e i valori alterati erano:
Proteina C reattiva: 12, 8 mg/L
VES: 40 mm/h
Fattore reumatoide: 57, 5 U/mL
TSH-R: 5, 70 uU/mL
Vitamina D: 9, 6 g/L
Filtrato glomerulare: 130 mL/min

Il medico di base mi ha diagnosticato ipovitaminosi D e prescritto un flacone mensile di vitamina D.
Dopo circa un mese dall'inizio dell'integrazione, ho iniziato a percepire un notevole miglioramento nei dolori ossei, anche se non so se sia effettivamente correlato.


Successivamente, mi sono rivolta al reumatologo e all’endocrinologo, che mi hanno diagnosticato ipotiroidismo e artrite reumatoide all’esordio, basandosi sugli esami sopra riportati senza ulteriori accertamenti.
Il reumatologo mi ha prescritto:
-Mobic 15 mg, da assumere solo in presenza di dolori (massimo una compressa al giorno).

Purtroppo, Mobic allevia i dolori in modo molto limitato.

-Plaquenil 200 mg, 2 compresse al giorno per 15 giorni

Prima di iniziare Plaquenil, ho effettuato ulteriori esami del sangue, circa 1 mese dopo i primi, e i risultati alterati erano:
VES: aumentata da 40 a 74 mm/h
Proteina C reattiva: aumentata da 12, 8 a 51 mg/L
Anti-CCP: 300 U/mL

Vorrei capire:
1.
È corretto diagnosticare artrite reumatoide all’esordio o potrebbe essere in una fase più avanzata, considerando l’aumento dei valori infiammatori e aggressivitá con cui si è presentata e il fatto che ho iniziato ad assumere plaquenil solo dopo 4 mesi da inizio dei sintomi?

2.
Plaquenil da solo è adeguato come terapia, nonostante sia stato prescritto solo basandosi sui primi esami senza considerare i valori successivi?

3.
C’è una correlazione tra il filtrato glomerulare e l’artrite reumatoide?


Grazie in anticipo per la vostra disponibilità.

Cordiali saluti