Complemento alterato
gentili dottori sono una donna di 29 anni e accuso ormai da anni forti dolori articolari diffusi.,brividi di freddo perenni febbricola .,linfonodi ascellari.,inguinali infiammati ma dall'eco reattivi e subcentimetrici sono stata anche da ematologi ., ed eritema tipo scottatura su guance e zigomi .,secchezza occhi .,labbra .sono stata da un reumatologo che clinicamente ha riscontrato morbo di raynauld alle mani .,livedo reticulares sospettando una forma di connettivite!e mi ha dato i seguenti esami del sangue in cui risultati alterati ANA FINI GRANULI 1.80<1.40.,VES 47 <15.,COMPLEMENTO C3 180<150.,C4 NELLA NORMA.,PCr o,9<0,9.,LINFOCITI 23 VAL.25.50.,ENA NEGATIVI.,ANTI DNA NEGATIVI.a suo parere può trattarsi di una qualche forma reumatica?grazie
Dr. Oreste Pascucci
Geriatra
1.1k 39
Gentile utente,
gli ANA sono leggermente alti, limite 1.80 nei casi dubbi, ma il solo elemento non ci dice nulla, essendo gli ANA, debolmente positivi o dubbi, anche in corso di alcune malattie virali, ad esempio.Anche il complemento ( C4 nella norma,C3 di poco aumentato), non indica niente di preciso ( di solito, il complemento tende con il tempo a diminuire nelle malattie di tipo autoimmune ,da "consumo")Il fenomeno di Raynaud, diverso dalla "malattia", è appunto un epifenomeno che và interpretato ,seguito: pletismopgrafia, ecocolordoppler con prove di "stimolazione" ecc.I dati da lei forniti, non sono completi: tipizzazione delle sottopopolazioni linfocitarie,ab-antititeroglobulina ed antiperossidasi,ANCA,crioglobulinemia, ecc ecc. Solo con il completamento delle indagini, un attento esame clinico-anamnestico, possiamo orientarci più dettagliatamente.L'eritema sulle guance, potrebbe farci orientare verso un tipo di malattia di tipo autoimune, così la secchezza ( da valutare oggettivamente, anche con eventuali biopsie e ricerca di autoanticorpi). Le malattie di tipo autoimmune hanno diversa espressività, talvolta polimorfa e negli stadi "iniziali", vi possono essere dei valori di poco al di sopra della norma o non specifici per una determinata patologia. La clinica aiuta molto, ma non basta.Occorrono altre indagini più approfondite.
Le invio cordiali saluti e rimango a sua disposizione.
gli ANA sono leggermente alti, limite 1.80 nei casi dubbi, ma il solo elemento non ci dice nulla, essendo gli ANA, debolmente positivi o dubbi, anche in corso di alcune malattie virali, ad esempio.Anche il complemento ( C4 nella norma,C3 di poco aumentato), non indica niente di preciso ( di solito, il complemento tende con il tempo a diminuire nelle malattie di tipo autoimmune ,da "consumo")Il fenomeno di Raynaud, diverso dalla "malattia", è appunto un epifenomeno che và interpretato ,seguito: pletismopgrafia, ecocolordoppler con prove di "stimolazione" ecc.I dati da lei forniti, non sono completi: tipizzazione delle sottopopolazioni linfocitarie,ab-antititeroglobulina ed antiperossidasi,ANCA,crioglobulinemia, ecc ecc. Solo con il completamento delle indagini, un attento esame clinico-anamnestico, possiamo orientarci più dettagliatamente.L'eritema sulle guance, potrebbe farci orientare verso un tipo di malattia di tipo autoimune, così la secchezza ( da valutare oggettivamente, anche con eventuali biopsie e ricerca di autoanticorpi). Le malattie di tipo autoimmune hanno diversa espressività, talvolta polimorfa e negli stadi "iniziali", vi possono essere dei valori di poco al di sopra della norma o non specifici per una determinata patologia. La clinica aiuta molto, ma non basta.Occorrono altre indagini più approfondite.
Le invio cordiali saluti e rimango a sua disposizione.
Dr. Oreste Pascucci
orestepascucci@virgilio.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 6.5k visite dal 27/01/2011.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.