Quesito su biopsia stereotassica guidata

Buongiorno,

mia mamma ha eseguito mammografia di controllo che ha rilevato focolaio di microcalcificazioni estese per 7 mm; poiché dalla precedente mammografia tali microcalcificazioni sarebbero lievemente aumentate, le hanno consigliato di eseguire una biopsia stereotassica guidata con BI RADS 4 b
L'hanno programmata per giugno, perchè nella struttura eseguono questa procedura una volta al mese.
Nel frattempo la radiologa ha provato ad eseguire un prelievo con agobiopsia, ma il referto è stato refertato come B1, campione inadeguato; la radiologa dice che comunque secondo lei non sono microcalcificazioni maligne (con quale criterio??)

Quindi farà biopsia il prossimo 9 giugno: che percentuale c'è che tali microcalcificazioni siano maligne?
E' pericoloso che passi così tanto dall'indicazione di fare la biposia a farla, effettivamente?
Nel caso siano maligne come si dovrà procedere e con quale tempistica?
Grazie mille per eventuale riscontro.
FR

05.05.26

Dr. Luigi Beviglia Radiologo, Medico di laboratorio 174 3

BI RADs 4b indica un rischio di malignità compreso tra il 10 % e il 50 %. Per un focolaio di microcalcificazioni di 7 mm, la probabilità media si avvicina al 20 30 %, ma può variare in base a fattori clinici e radiologici.
Il ritardo di circa 2 3 mesi tra la raccomandazione e la biopsia stereotassica è considerato accettabile in termini di prognosi, purché non si verifichi un rapido aumento di dimensioni o un cambiamento di carattere delle microcalcificazioni. La radiologa ha dichiarato non maligne probabilmente perché le microcalcificazioni non presentano caratteristiche di crescita aggressiva (es. non sono diffuse, non sono associate a un’alterazione di densità circostante). Tuttavia, la valutazione finale resta la biopsia.
Se la biopsia risulta positiva:
- Valutazione chirurgica entro 2 4 settimane dalla conferma.
- Tipo di intervento (lumpectomia o mastectomia) dipende da dimensione, posizione, presenza di altre lesioni e preferenze dell’utente.
- Trattamento adiuvante (chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale) viene pianificato in base allo stadio e al profilo molecolare.
Se la biopsia è negativa, si può programmare una mammografia di follow up entro 6 12 mesi per monitorare eventuali cambiamenti.

Dr. Luigi Beviglia

Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica

Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 05/05/2026.
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